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在五月初带糖糖进行了牙齿检查和护理以后，医院网孜总监分享了一篇关于儿童口腔护理的科普文。在这里，与大家分享专业知识，让每个宝宝拥有一颗健康的牙齿。

1）宝宝七个月了，还没长第一颗牙，正常吗？

2）如何清洁宝宝口腔？

3）宝宝出牙的时候经常伴随体温升高，正常吗？

4）如何帮助宝宝缓解出牙时的不舒适？

5）宝贝乳牙长太早，怎么办？

6）长牙后，应该如何保护宝宝的牙齿？

7）为了让宝宝容易入睡，可不可以让宝宝边喝奶边睡觉呢（睡奶）？8.安抚奶嘴到底该不该用？

9）什时候开始给宝宝看牙医及如何保护牙齿？

10）宝宝不配合刷牙怎么办？

11）如果很认真刷牙，还需要使用牙线吗？

12）小朋友需要用牙线吗？孩子自己可以使用牙线吗？

13）牙线是早晨用还是晚上用更好？是刷牙前用还是刷牙后用呢？

14）医生建议宝宝使用护牙素，护牙素的作用是什么？

15）护牙素如何使用？

16）冲牙器可以代替传统牙线吗？

17）漱口水可以代替刷牙吗？

18）使用牙线会让宝宝牙缝变大吗？

19）小朋友需要洗牙吗？

20）洗牙会不会对牙齿造成损害？

21）牙线棒和普通牙线哪个好？

22）氟有防蛀牙的作用吗？有副作用吗？

23）可以给宝宝使用指套牙刷刷牙吗？

24）给宝宝刷牙时孩子哭闹，为什么？

25）给孩子刷牙经常时出血还需要继续刷吗？

26）多大的宝宝可以开始使用含氟牙膏？每天都用安全吗？

27）家长没注意，宝宝误吞了很多氟牙膏，怎么办？

28）每天都用含氟牙膏刷牙，还需要定期涂氟吗？

29）什么样的人需要涂氟？

30）知道孩子需要定期接受涂氟预防蛀牙，涂氟的频率是什么？

31）可以自己在家涂氟操作吗？

32）氟漆安全吗？几岁开始接受涂氟？

33）幼儿园和学校会定期给孩子涂氟，应该集体做吗？

34）儿童洁牙流程是什么？会痛吗？

35）孩子有很多蛀牙，家长没有时间，可以一次性全给治疗吗？

36）什么是窝沟封闭？是不是做了窝沟封闭就不会有蛀牙了？

37）孩子几岁需要做窝沟封闭？

38）乳牙不是要换吗？为什么还要治疗呢？

39）蛀牙会不会传染呀？

40）新恒牙长出来旧乳牙还没掉怎么办？

41）小朋友可以用电动牙刷吗？

42）电动牙刷和普通牙刷哪个好？

43）牙科检查时拍X光片有辐射危险吗？对小朋友健康有没有影响？

44）两颗牙齿连体了，会有什么影响？

45）什么叫做根管治疗？

46）我的孩子在检查口腔时哭个不停怎么办?

47）全麻真的会影响儿童的智力吗？

48）使用笑气安全吗？

49）笑气牙科治疗是不是适合所有人？

50）宝宝喜欢吃手要进行制止吗？

51）如何戒掉吃手习惯？

52）口呼吸会令孩子越长越丑，是真的吗？

53）张口呼吸可以预防和治疗吗？

54）宝宝为什么会地包天？

55）牙齿意外脱落，怎么紧急处理？

56）怎样保护孩子的牙齿在运动中免受伤害呢？

57）准妈妈的口腔健康会影响到孩子吗?

58）宝宝门牙长出来后，还没长尖牙（“虎牙”），就直接开始长大牙了，是正常的吗？

59）家长给宝宝刷牙的安全注意事项是什么？

60）补血口服液及铁制剂使牙齿变黑，如何防止变黑？

61）宝宝牙面黑斑，医生说是长色素了，是什么原因引起的呢？

62）小朋友牙齿容易有色素沉着怎么办？

63）孩子牙齿表面有白色的斑点甚至呈片状白垩色改变，是什么原因呢？

64）母乳喂养也需要戒夜奶？也需要给宝宝刷牙吗？

65）母乳喂养，更容易使乳牙列建立理想的咬合关系，是真的吗？

66）宝宝总是流口水，这是正常的吗？

67）宝宝流口水，应该如何护理？

68）洗牙后牙齿遇冷热敏感，这是正常的吗？

69）洗牙后，感觉牙缝变大了，这是怎么回事？

70）嘴巴里反复长口腔溃疡是什么原因？

71）如何正确地刷牙？

72）如何正确使用牙线？

73）宝宝一岁左右还不会用杯子喝水，正常吗?

74）刚满月的宝宝牙龈上长小白点怎么办？是什么东西？

75）我家宝宝很喜欢舔嘴唇，经常脱皮出血，多喝水可以改正吗?

76）如果舌系带过短对宝宝会有什么样的影响呢？

77）夜间磨牙会损伤牙齿吗？

78）夜磨牙是什么原因引起的？

79）夜磨牙需要治疗吗？怎么预防和治疗？

80）什么是亲吻病？

81）乳牙根管治疗对恒牙有没有影响？

82）嚼口香糖能不能预防蛀牙？

83）小朋友嚼口香糖需要注意什么？

84）小朋友新长出来的门牙有“锯齿”，正常吗？

85）家长牙齿不齐，会遗传给宝宝吗？

86）那些因素会导致牙齿不齐？如何预防牙齿不齐？

87）孩子满口蛀牙，可以只治疗一部分蛀牙吗？

88）洗牙能把牙齿洗白吗？

89）发现3岁宝宝是地包天，需要治疗吗？

90）地包天的最佳治疗时间是？

91）宝宝很少吃糖或者几乎不吃糖，为什么还会有蛀牙？

92）我定期给孩子接受洁牙和涂氟预防，为什么还会得蛀牙？

93）蛀牙是怎么形成的？为什么孩子需要做龋患风险评估？

94）牙科治疗时使用的局部麻醉对儿童健康有影响吗？

95）牙科治疗时使用的局部麻醉对儿童健康有影响吗？

96）舒适镇静下牙科治疗会伤大脑吗？

97）宝宝很容易蛀牙，是因为缺钙吗？补钙是不是可以改善牙质？

98）新换的牙齿颜色比较黄，是不是没有发育好？

99）牙齿不齐要等12岁之后矫正吗？

）什么是口面肌功能紊乱？怎么治疗？

）宝宝舌头长地图舌反反复复，怎么办？

）孩子长了鹅口疮，老是反复，怎么办？

1）宝宝七个月了，还没长第一颗牙，正常吗？

答：多数宝贝六个月左右开始萌出第一颗乳牙，然而，乳牙萌出时间存在个体差异。一般认为，婴儿出生后1年萌出第一颗乳牙，均属正常范围。如果超过1周岁仍未见第一颗乳牙萌出，或者超过3周岁乳牙尚未全部萌出，为乳牙迟萌，须查找原因，拍X光片排除是否为先天牙胚缺失，另外有时内分泌异常也会体出现牙齿晚萌，需要排查全身健康情况。

2）如何清洁宝宝口腔？

答：宝宝出生后一周就开始使用清洁的纱布给宝宝清洁口腔，包括牙床，牙床内外，舌头；每次吃奶后给予清洁，给宝宝养成定时清洁口腔的好习惯。

3）宝宝出牙的时候经常伴随体温升高，正常吗？

答：当宝宝开始出牙时，一般会表现出烦躁、易怒、哭闹，难以入睡、食欲下降和流口水等症状。出牙时体温稍有上升也属于正常，一般不高于38.3度。一般出牙反应为一周左右。如果宝宝表现出过度暴躁或者出现高烧现象，医院检查，排除其他全身健康问题，不要只认为出牙反应耽误孩子。

4）如何帮助宝宝缓解出牙时的不舒适？

答：1）按摩宝宝的的牙床：用干净的手指温柔地摩擦牙床，手指的反压力能帮助缓解出牙时的疼痛；2）使用咬胶或出牙玩具：由于反压力能缓解疼痛，所以使用咬胶也能起到舒缓宝宝不适的效果，冷咬胶会效果更好，冷的感觉会人宝宝缓解疼痛；注意清洗干净入口用品，避免造成细菌感染。4）必要时使用医学方法缓解疼痛：在非常疼痛的出牙阶段，使用适当剂量的对乙酰氨基酚有一定效果。注意避免涂抹·含苯佐卡因的出牙药膏（需要在医生指导下使用药物）。

5）宝贝乳牙长太早，怎么办？

答：宝乳牙早萌通常有两种情况，一种是出生时口腔内已存在牙齿，被称为诞生牙；还有一种是出生后30天内新萌出的牙齿，被称为新生牙。需要让牙医进行检查，如牙齿极度松动，有脱落和误吸的可能，如造成舌系带溃疡，影响哺乳，医生会酌情予以拔除。松动不明显并且不影响吃奶的话，可保留观察。

6）长牙后，应该如何保护宝宝的牙齿？

答：1)出牙后的宝宝应尽早开始戒夜奶习惯，2）每次给宝宝喂食物后清洁口腔内，3）不要让孩子喝奶，喝果汁或任何含糖食物入睡；4）第一颗牙齿开始萌出后，就需要开始使用牙刷和氟牙膏帮宝宝刷牙；5））周岁开始，逐渐停止奶瓶喂养，慢慢训练宝宝使用杯子和饮料，两周岁左右能用杯子独立喝水。6）一周岁生日前完成第一次看牙医，重视预防牙病，定期看牙医维系牙齿保养（3-6个月一次），坚持一生。

7）为了让宝宝容易入睡，可不可以让宝宝边喝奶边睡觉呢（睡奶）？

答：孩子在喝奶之后，牙面上会有大量的奶渍残留。由于宝宝·的唾液在睡觉时分泌量大大减少，缺少唾液对牙齿的冲洗自洁性，不能保护牙齿抗龋菌代谢物酸的侵扰。因此，宝宝在睡前或睡眠中食物或饮品（包括母乳）的摄入就会让牙齿处于被酸攻击的环境，腐蚀牙釉质引起龋患，加重龋病进展。另外边喝奶边睡觉还容易引起吸呛问题，当宝宝意识不清时，口咽肌肉协助性不足，不能有效保护气道口，容易使奶水渗入造成吸呛的危险。因此，不要让宝宝养成边喝奶边睡觉的习惯，睡前喝完奶，家长一定要对宝宝的口腔进行清洁，不能让宝宝牙齿浸泡在残余乳汁中过夜，喂养后用沾湿的纱布清洁牙床，使用牙刷清洁宝宝的牙齿。

8）安抚奶嘴到底该不该用？

答：6个月以内的宝宝使用安抚奶嘴的利大于弊，安抚奶嘴可以满足宝宝的吸吮欲，给予宝宝良好的心理安慰，消除紧张情绪。美国儿童科学会建议宝宝在6个月以内使用安抚奶嘴，同时认为安抚奶嘴可以减少婴儿猝死综合症的发生。但要注意在母乳喂养习惯形成之前，为了不让宝宝将安抚奶嘴与乳头混淆，一般不建议过早使用安抚奶嘴（满月后开始使用）。但是需要注意，过度吸吮安抚奶嘴有时容易出现溢奶和肠痉挛，导致更多的烦躁和哭闹；另外吸吮安抚奶嘴，可对上下颌骨产生压迫，造成牙列不齐、上下唇外突，影响宝宝的容颜，牙科医生会建议家长选择特殊设计的有矫正功能的安抚奶嘴，可以减少对牙齿和颌骨的影响。另外有时宝妈们过度依赖安抚奶嘴来安抚宝贝情绪，而忽略了哭闹的真实原因，还可能影响宝宝的心理发育。因此，在周岁时应该逐渐减少使用安抚奶嘴，2岁时达到彻底戒掉安抚奶嘴。另外，安抚奶嘴使用时，千万不要蘸糖或蜂蜜等甜味剂给宝宝含着，会引起蛀牙发生；同时，要注意保持奶嘴清洁，防止口腔病菌感染。另外有时家长不给孩子准备安抚奶嘴，宝宝会选择吃自己的手指替代，吃手指习惯如果长期持续的话，对牙齿的影响远远大于安抚奶嘴，并且比安抚奶嘴更难戒除，在宝宝出现吃手指习惯前，给予安抚奶嘴为佳。

9）什时候开始给宝宝看牙医及如何保护牙齿？

答：1）建议孩子长第一颗牙时，不超过1岁生日前带孩子完成第一次看牙（这个阶段牙医会对口腔生长发育情况，喂养方式，口腔清洁状况和口腔不良习惯给予确认，给出相应的建议和指导，之后养成定期进行口腔检查的习惯，对口腔问题早发现，早治疗，做好龋患风险管理预防（洁牙涂氟），让宝宝熟悉牙科环境，降低就诊牙科恐惧，习惯牙齿预防的维系管理；2）3岁乳牙列完成，牙医会对宝宝的咬合，颌骨的发育，面部肌肉平衡，吞咽动作做全面管理，对乳磨牙进行龋患预防的窝沟封闭术实施；3）6岁后开始换牙，保证新出来的恒牙位置正确，窝沟封闭，洁牙涂氟，咬合诱导管理，必要时做正畸评估；4）12岁恒牙列阶段，定期做好牙齿预防维系工作，全面评估牙齿咬合问题，及时开始正畸治疗，给予孩子一口健康零蛀牙牙齿，整齐牙齿，自信笑容。

10）宝宝不配合刷牙怎么办？

答：刚开始帮宝宝刷牙的时候，因为宝宝不习惯嘴巴里有异物，经常会害怕而哭闹，宝宝产生抗拒的情绪是很正常的。如果从宝宝出生后，就开始使用纱布清洁口腔的话，宝宝会习惯嘴巴里清洁的感觉，会增加宝宝对刷牙的配合度。

幼儿期之前，牙医推荐采用“平躺式刷牙法”，即大人坐下后让孩子仰面躺在大人双腿之间，宝宝头部不能后移相对固定，手脚乱动的话可以使用家长腿固定，保证刷牙安全。到了幼儿期后期，如果孩子不愿意躺着刷牙，可以让孩子站着，将脸稍稍向上仰着，头部固定在家长身上，父母从背后一手支撑孩子下巴，一手帮孩子刷牙，为“站立式背后刷牙法”。对不合作的宝宝家长也可以想一些办法，例如唱歌、看和刷牙相关的图书，动画片，用毛绒玩具做刷牙游戏等增加宝宝对刷牙的兴趣，分散宝宝刷牙时的注意力，提高宝宝刷牙合作度。

宝爸宝妈们一定不要因为小朋友的不配合，而放弃给宝宝刷牙哟，当小朋友哭闹的时候，因为宝宝的嘴巴是张大的，其实更有利于刷牙操作，一定趁着小朋友比较小，力气比较小，牙齿也还没长齐的时候，养成刷牙的好习惯，这样随着宝宝年龄的增长，刷牙就会越来越轻松，否则只会越来越困难。所以宝爸宝妈们一定要坚持，否则的话，一旦牙齿因为没有好好刷牙而蛀掉了，那结果将会是更糟糕的。

11）如果很认真刷牙，还需要使用牙线吗？

答：如果只是单纯刷牙的话，牙缝里积聚的少量食物残渣和牙菌斑无法被彻底清理，最终会变成牙结石而引起严重的牙龈疾病和龋患。牙线可以使用刮的力量清理干净牙缝里的脏东西和沉积的牙菌斑，是有效预防牙齿龋患和牙周病不可缺少的武器。

12）小朋友需要用牙线吗？孩子自己可以使用牙线吗？

答：儿童一样需要使用牙线，当相邻两颗牙齿长出，有牙缝出现的时候，就应该开始给宝宝使用牙线了。家长给用牙线给孩子清洁牙缝，每天最少一次。操作牙线时要注意动作轻柔，不伤害到牙龈。幼儿不宜自己操作牙线，因为牙线的操作需要手指有足够的灵活度，幼儿运动神经还不够发达，通常不具备控制微细运动能力，为了防反风险，一般不建议年幼孩子自己使用牙线，到了6周岁（可以自己系鞋带）后家长可以开始教孩子使用牙线方法，慢慢适应练习，直到孩子能完全正确驾驭牙线达到可以有效的清洁牙缝时，才能可以让孩子自己独立使用牙线。注意不要过度压牙线至牙龈，防止对牙龈造成损害，引起牙龈萎缩。

13）牙线是早晨用还是晚上用更好？是刷牙前用还是刷牙后用呢？

答：美国牙医协会建议如果不能做到每次饭后使用牙线清理牙缝的话，至少每天用一次，而且最好是在睡觉前使用。睡眠状态下的口腔内唾液腺分泌少，自洁性差，保持干净的口腔环境进入睡眠非常重要。至于是刷牙前用还是刷牙后用牙线，美国牙医协会的官方提到在刷牙前或者刷牙后使用牙线并不重要，只要使用牙线就比不使用强，但是在刷牙前使用牙线的话，清理牙齿缝中嵌入的食物残渣后，可以让牙膏中氟化物容易接触和渗透到邻面牙质表面，可以增强氟的再矿化效果；当然如果先选择刷牙后再使用牙线的话，您的手指会在清洁的环境中操作，也许会感觉舒适一些。刷完牙和使用完牙线后再使用含氟漱口水漱口的话，可以达到双重矿化作用，推荐高龋患风险人群这样操作。另外牙缝如果经常嵌食物的话，建议看牙医检查其原因，确认是不是有蛀牙和牙周病，需要给予治疗。

14）医生建议宝宝使用护牙素，护牙素的作用是什么？

答：护牙素是保护牙齿免受蛀牙侵袭的预防蛀牙产品，牙医会推荐龋患中高风险的人群使用，其实护牙素和护发素概念相识，在刷完牙之后使用，达到对牙齿的进一步“营养护理”作用，提供促进牙体组织再钙化达到增强牙质强度，抵抗酸对牙齿的攻击。

15）护牙素如何使用？

答：龋患高风险患者需要在每次刷牙后使用；有夜奶的孩子在睡前务必清理干净牙齿后再涂抹护牙素，因为睡眠时唾液分泌量少，细菌容易繁殖，夜奶提供给细菌营养，护牙素会保护夜间牙齿，降低蛀牙菌对睡眠中牙齿的攻击破坏度。家长给刷干净牙齿，用完牙线后在牙体表面用手指或者牙刷将护牙素均匀涂抹一层，保留1-3分钟，尽量避免吐出或吞咽，护牙素在牙齿表面停留时间越长效果越明显，使用完后清理干净，避免漱口和吃喝任何东西。市面出售的护牙素大致为含氟与不含氟两种，含氟护牙素需要严格控制其用量，防止宝宝大量吞咽引起氟中毒。

16）冲牙器可以代替传统牙线吗？

答：冲牙器不能代替传统牙线，它可以冲走牙缝中游离的食物残渣，但不能清除夹卡在牙缝之间的食物纤维和附着力强的沉积牙菌斑，只有靠传统牙线的移动压刮的力量才可以清理干净。冲牙器可以使用，但不能抛开牙线，只依靠它们。正畸治疗中孩子或者牙周状况不好存在牙缝大的人，在每次进食后使用冲牙器清理托槽下和牙缝里嵌入的食物残渣，可增加清洁效率。

17）漱口水可以代替刷牙吗？

答：不能。有些人为了节省时间，干脆放弃刷牙，只用漱口水漱漱口就完了，这种做法是不正确的。漱口水固然能除去口腔内的食物残渣和有杀菌作用，但对粘稠性强的牙菌斑无作用。去除牙菌斑的利器时牙刷，牙刷的物理摩擦作用才可以清除附着力强的牙菌斑，达到有效彻底清理干净牙齿的作用，而漱口无法行驶这种摩擦的功能，对牙菌斑无能为力，固只靠漱口不能有效清理干净牙齿，有龋患和牙周病风险。

18）使用牙线会让宝宝牙缝变大吗？

答：不会。使用牙线刮牙齿的力量不会达到移动牙齿的力度，牙齿不因动哪里来的牙缝？成年人增龄性牙龈萎缩和牙周病是引起牙缝大的主要原因，刷牙，牙线，洁牙都不会改变人类牙缝的宽度，牙线不背这个锅。儿童随着年龄的增长，小朋友的颌骨会发育长度和宽度会改变，而牙齿大小不会改变，这就是宝贝牙缝变大的原因。正常情况下，宝宝4~5岁乳牙列会逐渐出现间隙，这是正常显现，代表宝宝的颌骨在正常发育变长，不必担心，出现的间隙也是在为日后恒牙的萌出做准备的，恒牙会比乳牙大很多，没有间隙的宝宝反而容易出现牙齿拥挤问题。

19）小朋友需要洗牙吗？

答：需要。刷牙可以清除牙齿表面的食物残渣和新鲜牙牙垢（牙菌斑）；牙线可以清除牙缝内无法刷到的脏东西。但是，就算刷牙刷得特别认真、牙线用的超勤快，也阻止不了有些躲在隐蔽角落里的牙菌斑因清洁遗漏而暗暗滋生壮大，牙齿也会有死角，会有陈旧性牙菌斑堆积，色素沉着和牙石形成。尤其是刷牙操作方法不正确，孩子不合作刷牙的情况，更容易不清理干净。所以，孩子的牙齿只靠日常的清洁护理还远远不够，还不能达到有效预防蛀牙的作用。保证牙齿健康还需要定期去看专业牙医，做牙齿定期保养维系，和车子定期去4S店保养是一样的道理，洗洗车，打打蜡，检查一下零件。牙齿也一样需要定期让牙医清洗一下，给牙齿强化营养一下（涂氟），检查一下，提早发现口腔健康问题，及时给予治疗。干净的口腔环境会少蛀牙，会让孩子身体健康，会让孩子更有自信，对孩子身心健康都有帮助。

20）洗牙会不会对牙齿造成损害？

答：不会。首先，不管是成人洗牙还是儿童洗牙，只要是规范的操作，都不会损害牙齿。牙齿是人体内最硬的组织，现代技术非常发达，洁牙器具的设计非常科学，可以有效去除牙齿表面的牙菌斑和牙石，但是对牙齿并无损害。医生的洁牙操作也有严格的规范，不允许任何医源性伤害的存在。使用如果在正规医疗机构接受洁牙，就不用担心。要知道对儿童乳牙的洗牙操作不同于成年人，儿童乳牙小，牙质薄，孩子对超声波洁牙比较敏感，所以儿童牙医多会用手工做洁牙操作。医生使用的洁牙工具包括牙刷，手工洁治器，慢速度橡皮轮，抛光膏等处理轻度污染的牙齿，对于严重色素沉着和牙石堆积的孩子会使用超声波或者喷砂处理，具体情况医生会根据具体情况来决定。洗牙整个过程无痛苦，简单舒适，所以孩子习惯了会容易接受洗牙操作，会合作得非常好。美国儿童牙医学会建议儿童需要从一周岁开始，定期进行口腔检查及接受牙齿洁治和涂氟预防治疗。

21）牙线棒和普通牙线哪个好？

答：牙线是用于清洁牙缝里食物残渣的家庭口腔清洁工具，牙线品种多样，分为普通牙线和有持操作柄的牙线棒。使用牙线是一个技术活儿，初学者不太容易会掌握牙线的角度和力度，搞不好还会伤及到牙龈。医生会常推荐给初学者使用带柄的牙线棒来清洁牙缝，但是牙线棒上的牙线长度只有一小段，清理多个牙缝时会因为牙线被反复撕来刮去而断损，另外在清理后牙时因其操作角度不方便，难以达到有效清除牙缝内牙菌斑的作用。当孩子只有前牙时使用牙线棒清理，可以帮助孩子养成接受牙线清理操作的习惯。当后牙萌出后请尽量替换成普通牙线，每清理一个牙缝后换一段干净的牙线清理，手指缠绕牙线更加自如操作，可以清理干净牙齿的每个角落，达到更好的清洁效果。

22）氟有防蛀牙的作用吗？有副作用吗？

答：氟是人体必需的微量元素之一，氟对于蛀牙的预防效果，早已被公认。氟化物可促进牙齿的再矿化，降低牙齿表面结构的溶解度，增强牙齿对酸蚀的抵抗力，同时氟化物可以抑制干扰细菌在牙齿表面的生长和堆积。全身用氟（饮水用氟）和局部氟联合应用可以改变牙齿结构，从而增强对龋坏的抵抗力。当然氟也并不是越多越好，体内过多摄入氟会引起氟中毒，只有正确应用氟才能达到安全地控制龋患的目的，在家建议氟防龋干预的操作建议在牙医的专业指导下进行。

23）可以给宝宝使用指套牙刷刷牙吗？

答：指套牙刷因为其材质和设计角度问题，并不能达到完好有效刷牙效果，使用儿牙医生建议家长在宝宝牙齿萌出后选择使用带柄的普通儿童牙刷给孩子刷牙。指套牙刷当然可以使用，但是建议作为过渡牙刷使用，目的是让宝宝习惯家长给定时在口腔中刷牙的感觉，在牙齿萌出之前可以用于清洁宝宝的牙床。

24）给宝宝刷牙时孩子特别反抗哭闹，为什么？

答：需要明确孩子刷牙时哭闹的原因：到底是孩子不愿意让口腔内进入工具，还是家长刷牙时真的给孩子搞疼了？家长需要注意刷牙手法，温柔地操作。如果孩子刷牙时牙龈出血，可能是因为用力太重了或者牙刷毛太硬损伤牙龈造成的；如果刷其他部位都合作，只刷牙到某个部位时才哭闹的话，需要检查一下口腔内情况，排出局部异常问题。比如在刷上前牙时孩子表现的特别不合作，请检查一下唇系带是不是附着过低，孩子的系带会非常敏感，刷牙会引起系带疼痛，可以通过做系带修整术改善这个问题。

25）给孩子刷牙经常时出血还需要继续刷吗？

答：当然需要，牙龈出血问题多是因为清洁不到位引起的牙龈发炎造成的，轻度的牙龈出血往往通过认真刷牙就会有所改善。家长需要继续坚持温柔地有效刷牙操作，如果操作正确一般会在10天内有所改善。但是如果不改善的话，需要看牙医。严重污染的牙齿需要接受专业洁治，去除牙齿表面的沉积牙菌斑和牙石才会改善。另外出血严重的话，需要排除孩子全身健康问题，比如血友病等凝血功能疾病。

26）多大的宝宝开始使用含氟牙膏？每天都用安全吗？

答：美国儿牙学会建议，从牙齿萌出后就开始每天用含氟牙膏给孩子刷牙，每天最少刷2次，睡觉前需要刷牙和使用牙线。3岁以下不会吐的幼儿其安全牙膏用量为米粒大小，3-6岁儿童不会漱口的孩子使用豌豆大小的牙膏量。家长要教会儿童刷牙时尽量吐出牙膏泡沫，刷牙后用清水漱口。对于3岁以下还不会吐口水的儿童，家长可边刷牙边用毛巾擦掉口水和泡沫，同时尽量选用低泡牙膏减少大量吞咽风险。高氟区（水中氟浓度大于2.0ppm）的儿童一般不推荐使用含氟牙膏。

27）家长没注意，宝宝误吞了很多氟牙膏，怎么办？

答：误吞牙膏比较有危险，量越多越危险，需要家长将牙膏放在孩子够不到的位置保存。当孩子误吞了牙膏达到一定量的话（4岁吃3管，6岁吃4管以上牙膏）可能产生氟中毒问题。给孩子饮用含钙饮料将有助于缓和氟中毒反应，因为氟和钙结合后会排出体外。严重者需要催吐，大量喝牛奶，给予5%葡萄糖酸钙，需要及时去看急诊。

28）每天都用含氟牙膏刷牙，还需要定期涂氟吗？

答：氟在预防蛀牙方面有重要作用，氟应用方式很多，研究表明两种或更多种的氟综合应用会有更好的预防龋患效果。日常我们每天使用的氟牙膏含氟量相对比较低，虽然对控制牙齿钙流失有些帮助，但是还不能满足牙齿再矿化的实际需求，需要定期集中大补营养，也就是所谓的专业涂氟。打个比喻，虽然我们每天使用护发素护理头发，但是头发还是会营养不良，有时需要定期焗油；同理，专业医生使用局部涂氟的产品其含氟量一般是含氟牙膏的几倍甚至几十倍，会在很短的时间内让牙齿表面形成一层高氟浓度营养层，通过氟钙合成变为强硬的钙化保护层，对抗来自龋患菌排泄酸的攻击，起到预防龋患效果。

29）什么样的人需要涂氟？

答：牙齿萌出后的孩子都需要定期涂氟预防蛀牙（非高氟地区人群）。中国卫生部在年颁布的《口腔预防适宜技术操作规范》中提出牙齿局部用氟的适应人群包括：

(1)学龄前儿童、中小学生；

(2)口腔内已经有多颗龋齿者；

(3)口腔内带有矫正器者；

(4)牙列拥挤或牙齿排列不齐者；

(5)牙釉质出现白班（脱矿）或牙釉质发育有缺陷者；

(6)牙龈萎缩，牙根面暴露的中老年人；

(7)口干者；

(8)进食甜食频率高，且口腔卫生较差者；

(9)头颈部接受放射线治疗者；

(10)不能进行口腔自我清洁的残障者。

30）知道孩子需要定期接受涂氟预防蛀牙，涂氟的频率是什么？

答：一般儿童涂氟漆需要3-6个月涂一次，具体的涂氟频率，口腔医生会根据每个人的龋患风险度评估结果，制定出相应的涂氟计划。对满口蛀牙的孩子需要接受密集涂氟，达到一定效果后改成标准的涂氟频率。所以不要和其他孩子比较涂氟频率，因为每个孩子的情况不同，频率会不同。

31）可以自己在家涂氟操作吗？

答：不可以在家自己操作，涂氟操作是医疗行为，首先是不是需要涂氟需要医生检查后给予判断，口腔内情况是不是适合涂氟操作，涂氟前的牙齿是不是清洁到位，有没有干燥操作，有没有防止吞咽的吸引唾液设备，操作者是不是接受过专业训练，这些问题都是影响医疗安全和医疗质量的因素，卫生部明确规定禁止自行涂氟操作，为了孩子的健康，安全和医疗质量请使用医疗机构做涂氟。

32）氟漆安全吗？几岁开始接受涂氟？

答：研究数据表明氟保护漆对乳牙和恒牙的龋病预防均有高质效果，而且安全。英国NHS的口腔健康预防指南中指出：对于饮水非氟化地区的人群，氟保护漆是牙齿局部应用氟的最佳选择。氟保护漆涂在牙面上，保护漆就会快速干燥硬固在牙齿表面，形成一层附着力强的膜，氟漆不用担心会有多余的游离氟被孩子吃掉。氟保护漆操作时间短，味道好，易被幼儿接受，因此对幼儿非常适用。从婴儿第一颗牙齿萌出时便可使用，新萌出的牙齿钙化不太成熟，接受涂氟越早越好。

33）幼儿园和学校会定期给孩子涂氟，应该集体做吗？

答：国家对预防逐渐加大投入是好事情，但是家长需要了解一个情况是：氟保护漆是目前唯一被建议在儿牙临床上作为介入性预防方法使用，而氟凝胶或氟泡沫因为难以控制误吞问题已不再作为6岁以下儿童防龋推荐的治疗方式。如果集体涂氟使用合适的产品，设备完善，操作者是受过训练的执业医师，孩子有控制吞咽能力保证不会误吞的情况下是可以接受集体做的。

34）儿童洁牙是什么操作的？会痛吗？

答：每次定期接受洁牙涂氟前，医生会给孩子做全面检查，根据口腔内状况给出预防和治疗计划。洁牙的操作：医生首先会使用牙刷牙线给孩子进行常规的口腔清洁，如果污染严重会用洁牙器（手动或机动），抛光杯和抛光膏将牙齿表面上的沉积菌斑膜，色素和牙石清除干净，一般洁牙后医生会将氟保护漆涂布于牙齿表面上。整个操作过程快速简单，无异味也无疼痛与不适，但还会出现一些孩子会哭，不过家长不用担心，孩子哭多是因为感觉陌生，害怕，不喜欢被人在嘴里放东西而引起的。一般会建议作为孩子看牙的最初就诊不要给孩子过多处理，简单操作即可，目的是让孩子有良好的就诊体验，避免孩子对看牙医产生恐惧，提高牙科就诊配合度。

35）孩子有很多蛀牙，家长没有时间，可以一次性全给治疗吗？

答：家长急切的心情可以理解，不过医生多会从孩子的就诊体验角度考虑，多会采取循序渐进的方法分次治疗，让孩子在可以接受的状态下开展治疗，包括一次性治疗时间不能太久，长期的张口动作连成年人都会成为负担孩子会更加辛苦。牙科定期检查将是一个人一生需要面对的事情，在年幼时期给予不良经历将会影响孩子对牙齿健康维系态度，会影响到牙齿健康。当然不合作的孩子患有严重牙病的情况下，为了防止疾病对孩子身体健康产生危害，有时需要不得已给予强行束缚下治疗。另外现代舒适全麻治疗技术已经成熟，推荐给多颗牙齿存在问题的孩子选择，在睡眠的状态下一次性完成全口治疗，不会给孩子带来多次就诊接受复杂操作的恐怖经历。

36）什么是窝沟封闭？是不是做了窝沟封闭就不会有蛀牙了？

窝沟封闭又称点隙裂沟封闭（PitandFissureSealant），存在于健康牙齿表面，医生在其上涂布一层粘结性流动树脂，保护窝沟内部不容易被清理的部位牙质不受细菌及代谢产物侵蚀，增强牙齿抗龋能力，从而达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。高质量的封闭术需要在良好的隔湿条件下进行操作，唾液的污染会影响封闭材料粘接强度，所以不合作，哭闹，不张嘴的孩子术后往往脱落率比较高。封闭后需要定期检查，如果发现脱落需要及时再次封闭。另外要知道窝沟封闭不是一劳永逸的预防魔术，窝沟封闭之后的牙齿，仍然需要认真刷牙和用牙线清理干净牙齿，需要定期看牙医检查维系才可以达到预防效果。

37）孩子几岁需要做窝沟封闭？

答：一般情况下，磨牙萌出后就需要立刻做窝沟封闭，因为刚出炉的牙齿表面钙化非常不成熟，最容易受到酸的攻击，最佳封闭的时间分别是：

乳磨牙：2~3岁

第一恒磨牙：6~7岁

第一第二恒前磨牙：9~13岁

第二恒磨牙：11~13岁

具体牙齿萌出时间因人而异，每个人有个体差异，具体以临床检查为准。建议家长经常确认孩子的牙齿，发现新的大牙萌出后，医院进行检查，及时接受窝沟封闭，建议长出来一颗就给封闭一颗，不要等到所医院封闭，因为有的时候已经晚了，太多孩子还没有接受封闭就蛀掉了，非常可惜。

38）乳牙不是要换吗？为什么还要治疗呢？

答：我们从乳牙龋不治疗的负面影响聊一下。首先，乳牙因龋会让牙体组织烂掉缺损，天堂，孩子会故意避免使用烂牙，使用一侧牙齿咀嚼食物，久而久之会养成偏侧咀嚼习惯，进而导致面部发育的不对称。其次，乳牙的龋坏，容易使食物残渣、软垢等易停滞在口腔，龋患菌常在口腔内会导致新萌出的恒牙发生龋坏。另外，龋坏发展成根尖周炎后，炎症会影响乳牙下方生长发育中的恒牙牙胚，导致恒牙釉质发育不全，萌出时间或位置异常。乳牙龋除了以上局部负面影响外，还会产生全身的影响，如影响儿童营养的摄入，导致孩子生长发育缓慢，也会影响智力的发育。作为体内长期存在的慢性感染灶，会导致全身疾病的发生，心肌炎和肾病等。影响美观以及发音，进而对孩子心理健康产生不良影响。所以，虽然乳牙终将被恒牙替换，但是千万不能忽视乳牙的健康问题，有健康的乳牙才会有健康的颌骨，有健康的颌骨才会有健康的恒牙，有健康的牙齿才会有健康的身体，才会好好吃饭，长高长大长智慧。所以呼吁家长一定重视乳牙健康问题，做好早预防，早发现和早治疗，以免给孩子的身心健康和颜值带来不良的影响。

39）蛀牙会不会传染？

答：会。婴儿出生时，口腔内并没有可以引起蛀牙的细菌，龋细菌到底从何而来？答案很简单，就是被身边的家人蛀牙里存在的细菌給传染了。致病细菌通过唾液传染给婴幼儿的途径包括接吻、混用餐具，咀嚼食物后喂孩子、近距离说话、咳嗽或打喷嚏污染等。所以儿童龋齿的预防包括不能忽视家人的口腔健康问题，家人如果有蛀牙需要及时给予治疗，否则会出现恶性循环，孩子的蛀牙怎么预防和治疗都很难控制住。另外家长需要养成好的口腔卫生清洁习惯，也会降低口腔内细菌传染给宝贝的风险，认真刷牙，使用牙线，定期看牙医，让您全家人都拥有一口好牙齿。

40）新恒牙长出来旧乳牙还没掉怎么办？

答：一旦发现新恒牙萌出，而相应乳牙未脱落的情况，医院就诊，拔除滞留的乳牙，给恒牙腾地方，让恒牙顺利萌出。常见乳牙滞留发生部位为下颌前牙，恒牙多从乳牙的舌侧萌出，形成双排牙。

41）小朋友可以用电动牙刷吗？

答：不能让5周岁以下的小朋友自己使用哟，因为孩子的手臂运动神经还不发达，对牙刷的控制能力还不够，转动的牙刷头有损坏口腔内软组织的风险。如果家长使用电动刷牙給孩子刷牙就没有任何问题，但是需要給孩子选择温和震动力，头小的电动牙刷。

42）电动牙刷和普通牙刷哪个好？

答：现代高科技电动牙刷琳琅满目，其提高刷牙效率功能已被公认，对于懒人和手臂不灵活者来说可以说是一个好的刷牙帮手，但是这并不代表普通牙刷就不能刷干净牙齿。是否能做到有效刷牙主要取决于刷牙的方法，使用正确的方法，做到面面俱到，同样可以做到有效刷牙。医生一般建议先学习好正确使用普通牙刷操作，达到有效清洁熟练度，并明白什么是合适的刷牙的角度和力度后，如果还想提高刷牙效率，可以考虑替换电动牙刷，这样就会锦上添花，否则一通乱刷的话，并不一定电动牙刷就会达到有效刷牙目的。

43）牙科检查时拍X光片有辐射危险吗？对小朋友健康有没有影响？

答：拍摄X光片是不可缺少的常规口腔检查方法之一，牙根长在颌骨内，肉眼看不到，通过X线片才能较全面了解颌骨及牙齿的健康情况。当然拍摄X光片确实有辐射问题，牙片的X光辐射量为极微量（5微西弗），其辐射量非常小。能对致癌率产生影响的最低辐射量为10万微西弗，相当于要拍摄2万次小牙片才能达到这个量，所以常规口腔X片检查是安全的，不会对孩子身体造成健康影响，请家长放心。当然拍摄时注意給孩子穿上铅围裙注意保护哟。

44）两颗牙齿连体了，会有什么影响？

答：是双生牙或者融合牙。双生牙是牙胚发育中牙冠分裂成为了两颗牙齿，但有共同牙根；融合牙是两颗各自独立发育的牙胚发育过程中融合在一起变成了一颗牙齿。双生牙和融合牙可以导致牙齿之间产生不规则的间距和导致下方的恒牙出现萌出异常问题，通过X光片检查可以确认双体牙情况。

当发现有一颗连体牙齿存在时，应该长期监控下方的恒牙发育和萌出时机，以确保它们能正常萌出。有时已达到后继恒牙萌出时间，但畸形的双牙仍滞留，为了让恒牙正常萌出，牙医不得不拔除这颗畸形牙。要注意的是，双生牙和融合牙体现牙体形态异常，牙齿表面多会存在沟槽，容易因为清理不净而产生蛀牙，牙医会将深槽用密封材料堵上防止龋患发生。

45）什么叫做根管治疗？

答：牙齿的内部存在牙髓，是含有神经和血管为牙齿提供营养的组织，牙冠部牙髓之家叫髓腔，牙根部牙髓之家叫根管，根管末端有开口通向牙槽骨。当牙齿冠部蛀坏到一定深度时，会感染波及到内部的牙髓，牙髓被感染的话就需要做根管治疗，防止牙髓感染通过根尖孔进入颌骨引起更严重的感染。根管治疗需要医生通过机械和化学方法去除根管内和根管管壁感染物，然后使用充填材料将根管填满，防止细菌和污染物侵入。根管治疗后需要修复牙体形态和建立咬合恢复牙齿功能（咀嚼，美观，发音，颌骨，间隙，咬合平衡）。

46）我的孩子在检查口腔时哭个不停怎么办?

答：治疗恐惧儿童对于儿牙医生来说接诊并不困难，因为他们学习过儿童的心理学和儿童行为学，他们了解不同年龄儿童特点，会根据不同年龄，对不同性格的孩子采取不同的方法接诊。对于儿牙医生来说家长态度是最大的难题，家长有时比孩子还紧张焦虑，对医生不信任，这样的家长存在于医生和孩子之间会起负面作用。家长不要表现出来因为孩子哭闹而愤怒和过度紧张的情绪，将孩子交给医生，要知道有经验的医生会趁孩子张嘴大哭的时机迅速完成检查操作，检查和现代牙科治疗也会无痛操作，没有什么不适，根本没有必要搞得那么紧张。不要强求孩子一次就诊就可以顺利的接受治疗，需要给孩子一个循序渐进熟悉过程。第一次就诊不能很好配合的话，可以多预约几次就诊，多让孩子多来几次诊所，每次存在时间不必太长，多来几次就能渐渐地习惯了，家长需要有耐心，多花时间陪同孩子共同成长。看诊前，家长应积极给予引导，平日里切忌用“不乖就带你看牙医，给你拔牙，看牙疼痛，看牙恐怖”等字眼影响孩子对看牙的先入观，避免增加宝宝对牙科的恐惧感；另外看诊中家长的情绪控制也非常重要，因为家长紧张的情绪也会影响到宝宝。越早开始给孩子养成定期检查牙齿的习惯，孩子越容易配合。美国儿牙学会建议孩子一岁之前开始看牙医，每3-6个月检查一次，养成习惯，坚持一辈子，会让孩受益终生。

47）全麻真的会影响儿童的智力吗？

答：很多家长最担心这个问题，明确一个问题：到目前为止全世界没有任何研究数据表明全麻会影响智力。-13年，医院儿童口腔科调查全麻前后对照资料，患儿在术前一周和术后2-4周各接受一次智力测试，结果表明全身麻醉下牙齿治疗未对患儿智力水平产生任何影响。所以家长不要过于担心，让孩子的疾病早期得到治疗，让孩子可以在舒适的状态下接受治疗也是现代医疗技术提供给儿童的福利，相信医生会以最专业的态度为孩子选择最合适的方案。

48）使用笑气安全吗？

答：笑气的成分是N2O（一氧化二氮），吸入后能让人产生愉悦放松的感觉。目前，口腔治疗中采用的笑气是加入氧气的混合气体，不会在体内产生有害的化学反应，无残留无毒无副作用。儿童口腔治疗中使用的笑气浓度相对低，安全性高，可缓解孩子在治疗过程中的焦虑不安情绪，笑气还可提高疼痛阈值，减轻患者疼痛的感觉，让治疗体验更加舒适。

49）笑气牙科治疗是不是适合所有人？

答：当然不是。如果孩子非常焦躁、严重哭闹，排斥佩戴鼻罩或者患有鼻塞就不适合使用笑气治疗。另外患有呼吸道疾病，中耳炎，屏气综合症，情绪障碍，药物依赖、怀孕初期、化疗，亚甲基四氢叶酸还原酶缺乏症的患者不适宜使用笑气。目前，笑气治疗多使用于可以理解牙医引导，自主呼吸笑气的小朋友，对于完全不理讲解，不配合佩戴鼻罩，张口大哭的孩子无效，因为孩子根本不能正常吸入足够的笑气。儿牙医生会对孩子的行为，病史、牙病治疗历史、焦虑程度等做综合分析，制定合适镇静治疗方案。

50）宝宝喜欢吃手要进行制止吗？

答：2岁以下的宝宝正处于“口欲期”，什么都想摸、都要啃，吃手可以满足宝宝的口欲，安抚孩子的心理，家长们不用过多在意2岁前宝宝吃手的行为。一般而言，宝宝1岁后就会慢慢改掉吃手习惯。当宝宝上下一共8颗门牙长齐后，如果宝宝还对吃手情有独钟，那就得引起家长的重视了。因为这时候吮手指对孩子的负面影响已经大大加重，尤其是对牙齿排列，咬合功能和颌骨发育方面的影响尤为严重，另外长期吃手也有可能导致口呼吸面形、发音口齿不清的语言障碍等问题。

吮手指对牙齿发育的影响包括：上排门牙突出；上下牙齿咬不到一起呈现开咬，上下排的门牙间缝隙过大；单侧交叉咬合，即上下排的后齿横向错位而导致脸偏，中线不对称；牙弓狭窄，颚骨宽度变窄。出现这些问题的话，就得寻求牙医帮助宝宝戒除吃手的不良习惯了。

51）如何戒掉吃手习惯？

答：需要注意以下事项：

（1）寻找吃手原因：通过观察孩子找原因，寻找解决方法。比如睡觉前吃手，家长可以在睡觉前与孩子讲故事，诱导孩子逐渐入睡。

（2）转移注意力：给孩子喜欢的玩具吸引孩子的注意力，或者用安抚、亲子互动来代替。让孩子多和同伴玩耍，培养一些兴趣爱好。

（3）减轻压力：紧张、焦虑等心理问题也会让孩子下意识地吃手。家长要让孩子放松情绪，不要经常发火、训斥，还要注意不要强迫孩子他们做不喜欢的事情。儿科医生认为缺乏父母