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概述------

过敏性鼻炎是以鼻塞、鼻痒、喷嚏、流清涕为主要症状的鼻科常见病，有些患者还伴有眼睛痒，咽痒等。现代医学认为它是鼻黏膜接触过敏原后所发生的变态反应性疾病，其发生与过敏体质、遗传因素、内分泌失调等因素有关，现发病率呈逐年上升趋势。

常见的过敏原有：螨虫、真菌、动物皮屑、羽毛、棉絮、花粉及药物等；另外，城市污染物如臭氧、氧化氮、二氧化硫和室内污染物，主要是香烟，这些物质可能与过敏性鼻炎的加重有关。

本病的并发症有：变应性鼻窦炎、支气管哮喘、分泌性中耳炎、过敏性咽喉炎等，因此及时有效的治疗非常重要。

祖国医学早在《礼记》中就对本病有所认识。认为本病内因多为肺、脾、肾虚弱，外因邪气侵袭，邪正相搏，肺气不宣，邪犯鼻窍而成。

临床表现-----典型症状为鼻痒、阵发性喷嚏连续发作、大量水样鼻涕和鼻塞。嗅觉障碍

遗传关联度-----过敏性鼻炎一般是有遗传的，遗传度70％-80％。

早期诊断与治疗------

一、常年性变应性鼻炎

二、花粉症

药物治疗—-缓解、预防过敏性鼻炎的发生

　　局部定时定量鼻腔使用激素类药物如（博克纳、辅舒良）可以缓解症状。因为是局部用药喷雾，全身不会有不良反应。如果有严重的鼻塞，可以考虑短期使用麻黄素类滴鼻。

　　全身用抗过敏药物：主要有组胺药，起效迅速，效果好，它能迅速缓解鼻痒、喷嚏、多涕等症状，常用的有扑尔敏、息斯敏、开瑞坦等白三烯拮抗剂是目前比较新的抗过敏药物，可有效缓解鼻堵、流涕和眼部症状。但是药物治疗只能缓解症状，不能根治。

激光、射频治疗——损伤大。通过高温烧灼鼻甲，对鼻甲表面黏膜损伤大，术后反应较重，对肥厚型鼻炎效果较差。

手术治疗——较痛苦

把肥厚的鼻甲切去一部分，效果较好，但创伤大，术中有一定的出血量，对鼻黏膜正常功能有一定影响，且术后要填塞鼻腔，病人较痛苦

低温等离子治疗——时间短、无痛苦、损伤小

过敏性鼻炎在治疗上主要靠预防保健为主，尽量远离过敏原，防止呼吸道反复感染。揉迎香、鼻通、印堂穴，捏鼻、擦鼻翼各1～2分钟，每日早晚各1次，有病时每日可增加1～2次。

迎香：位于鼻之两旁、鼻唇沟中。是治鼻塞、不闻香臭之要穴；

鼻通：位于鼻之两侧、鼻唇沟上端尽头；

印堂：位于两眉头连线中点。

揉鼻通和印堂穴可散鼻的局部郁热以通鼻窍。

另外，捏鼻、擦鼻翼可促进鼻部血液流通，改变局部血液循环，从而达到通鼻窍之效。掐揉双侧合谷穴各1分钟。

目前患过敏性鼻炎的儿童也较多，这主要是因为儿童尤其是婴幼儿鼻腔里缺少鼻毛，鼻黏膜柔弱并且富于血管，故容易受感染。感染后导致鼻黏膜充血、肿胀，常使狭窄的鼻腔更加狭窄，甚至闭塞，发生呼吸困难。鼻保健操也可以用于儿童，而且效果很好。

中医也有一些局部用药的方法------

1.吸鼻法：取煅鱼脑石10g，冰片3g，研末和匀，取少许吸入鼻孔，每日每孔3次，交替使用。如鼻中发干，涂少许麻油再吸入。

2.塞鼻法：将1%鹅不食草鼻液配以10%凡士林软膏涂在纱条上，每个鼻腔放置1条，约15~20分钟。

　　一般中医鼻内点药大部分是放有腐蚀性的药物，也有病人的反应不错。但我们常会看到因处置不当造成鼻腔内黏膜粘连的情形，反而会造成更严重之鼻塞。

过敏性鼻炎治疗------食疗

肾虚型

[临床表现]鼻流清涕，喷嚏频频，鼻痒不适，经常反复发作，早晚为甚；腰膝酸软，形寒肢冷，遗精早泄，夜尿多，舌质淡，苔白，脉濡弱。

[食疗药膳]

1.鳝鱼煲猪肾：黄鳝克(切段)，猪肾克，同煲熟，调味食用。

2.苁蓉金英羊肉粥：肉苁蓉15克，金英子15克，精羊肉克，粳米克，细盐少许，葱白2根，生姜3片。先将肉苁蓉、金英子水煎去渣取汁，入羊肉、粳米同煮粥，待熟时，入盐、生姜、葱白稍煮即可。

3.菟丝细辛粥：菟丝子15克，细辛5克，粳米克，白糖适量。将菟丝子洗净后捣碎和细辛水煎去渣取汁，入米煮粥，粥熟时加白糖即可。

风寒型

[临床表现]鼻塞、喷嚏、流清涕，咳嗽、咽痛、恶风寒、身痛，舌质淡红，苔薄白，脉浮紧。

[食疗药膳]

1.葱白红枣鸡肉粥：红枣10枚(去核)，葱白5茎，鸡肉连骨克，芫荽10克，生姜10克，粳米克。将粳米、鸡肉、生姜、红枣先煮粥，粥成再加入葱白、芫荽，调味服用，每日1次。

2.神仙粥：生姜6克，连须葱白6根，糯米60克，米醋10毫升，先将糯米洗后与生姜同煮，粥将熟时放人葱白，最后入米醋，稍煮即可食

随证加减

(1)风寒犯肺型：症见鼻痒，喷嚏频作，鼻塞，流大量清水涕，常伴发热，恶风寒，头痛等，舌质淡，苔薄白。常用手法加

　　①揉外劳宫次。手背第2、3掌骨之间，掌指关节下约0.5寸处

　　②按揉曲池、风池穴各30次。

　　③以掌横擦眉背部，以透热为度。

(2)肾气亏虚型：多为长年性，症见鼻疗，鼻塞不通，喷嚏连作，清涕难敛，早晚较甚，常伴神疲乏力，畏寒肢冷，头晕耳鸣，腰膝酸软等，舌质淡，苔白。常用手法加。

　　①补肾经次，补脾经次。脾经为大拇指螺纹处，肝经为食指螺纹处，心经为中指螺纹处，肺经为无名指螺纹处，肾经为小拇指螺纹处，以大拇指顺时针揉即为补。从指尖推到指跟即为补。

②以指按揉脾俞、肾俞穴各1分钟。

　　③横擦命门穴，以透热为度。

(3)肺脾气虚型：症见鼻塞鼻胀较重，嗅觉迟钝，平素头重头昏，四肢无力，食欲不振，大便搪薄，舌质淡或胖，边有齿痕，苔白。常用手法加

　　①补脾经次，补肺经次。

　　②摩腹2～5分钟。

　　③按揉足三里1分钟。

④按揉肺俞、脾俞、胃俞穴各1分钟。

偏方治疗

　　1.蜂蜜:每天喝一勺蜂蜜。蜂蜜含有微量的蜂毒。蜂毒是蜜蜂体内的一种有毒液体,但在临床上被用于支气管哮喘等过敏性疾病的治疗。蜂蜜里面含有一定的花粉粒,经常喝会对花粉过敏产生一定的抵抗能力。最好可以到认识的蜂场购买新鲜的蜂蜜，超市销售的多数经过加工，效果很差。

　　2.大枣：日本学者研究发现，红枣中含有大量抗过敏物质――环磷酸腺苷，只能暂时性阻止过敏反应的发生。服用方法为：1)．红枣10枚，水煎服，每日3次。2)．生食红枣，每次10克，每日3次。3)．红枣10枚，大麦克，加水煎服，日服2-3次。大枣水煎时掰开煎为好，煎熬时不宜加糖。

3.金针菇:经常食用金针菇有利于排除重金属离子和代谢产生的毒素和废物。

4.胡萝卜:最近，日本专家发现胡萝卜中的β－胡萝卜素能有效预防花粉过敏症、过敏性鼻炎等过敏反应。

　　5.乌梅、五味子、白芍、银柴胡、防风、苍耳子各9克，粳米克，大枣8枚。先将乌梅、五味子、白芍、银柴胡、防风、苍耳子洗净并浸泡半小时，大火煮沸后改小火煮15分钟，去渣取汁;将粳米、大枣洗净，加入药汁中，再酌加清水共煮至米烂即成。每日一剂，分两次服食。适用于过敏性鼻炎发作期。

　　6.黄芪、百合各15克，丹皮10克，辛夷、生姜各9克，乌梅、黄芩、生甘草各6克，大枣4枚。将以上9味药洗净(辛夷以纱布包)，同放入沙锅内，加适量水浸泡半小时，大火煮沸后改小火煮20分钟，连煎两遍，将头煎、二煎药汁混匀即成。每日一剂，以药汁代茶饮。适用于过敏性鼻炎属卫表不固、肺经蕴热者宜服。

7.黄芩15克，猪肚克，葱段、生姜片、酱油、食盐、味精各适量。将猪肚洗净、切丝;黄芩洗净并包纱布，与葱段、生姜片、酱油共放入沙锅中，加适量水，共炖至猪肚烂熟，去药包，调入食盐、味精即成。佐餐食用，每周两次。适用于过敏性鼻炎而有肺火征象者。

过敏性鼻炎患者禁绝以下食物---------

　　*牛肉、含咖啡因饮料、巧克力、柑橘汁、玉米、乳制品、蛋、燕麦、牡蛎、花生、鲑鱼、草莓、香瓜、蕃茄、小麦。

　　*冷饮：过冷食物会降低免疫力，并造成呼吸道过敏。

　　*剌激性食物：如辣椒、芥末等，容易剌激呼吸道黏膜。

　　*特殊处理或加工精制的食物。

　　*人工色素：特别是黄色五号色素。

　　*避免香草醛、苯甲醛、桉油醇、单钠麸氨酸盐等食物添加物。

过敏性鼻炎患者多吃以下食物----------

　　*多吃含维生素C及维生素A的食物：菠菜、大白菜、小白菜、白萝卜等。

　　*生姜、蒜、韭菜、香菜等暖性食物。

*糯米、山药、大枣、莲子、意仁、红糖和桂圆等。