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何为鹅口疮？

鹅口疮即口腔黏膜受念珠菌感染所引起的口腔炎症，可以见到有灰白色假膜附着于口腔黏膜上，严重时可以导致黏膜溃疡及坏死。它以新生儿最多见，又称新生儿鹅口疮或雪口病。它是一种古老的疾病，公元年我国的《诸病源候论》最早对新生儿口腔念珠菌病就有认识，当时取名“鹅口疮”。

新生儿鹅口疮多在出生后2—8天内发生，好发部位为颊、舌、软腭及唇，损害区黏膜充血，见有散在的色白如雪的柔软小白点，如散在针点状大小，不久即相互融合为白色或蓝白色丝绒状斑片，可扩大蔓延，白色斑片可推掉，底部黏膜潮红色，严重者可波及扁桃体、咽部。

鹅口疮发病的相关因素

胎龄越小、体重越小，患病率越高。新生儿出生后，寄居在口腔黏膜上的念珠菌因为口腔环境的改变，特别是口腔内PH值的急剧变化，会刺激念珠菌大量繁殖，出现新生儿鹅口疮。

母乳喂养的新生儿及婴幼儿口腔念珠菌检出率比奶瓶喂养者低，并认为可能是由于母乳清洁，且含有非特异性抗真菌物质，如溶菌酶、白细胞、乳铁蛋白及分泌型IgA等。

新生儿鹅口疮家庭护理

A局部药物治疗每天用2%碳酸氢钠溶液（小苏打粉加温开水稀析），软棉布清洗口腔，4—5次。念珠菌在碱性环境下很难生长繁殖，利用碳酸氢钠溶液可以保持口腔在一个碱性环境，不利于念珠菌生长。机械清洗在清除遗留口腔内的食物碎片残渣外，同时清除黏膜上的各种微生物。提醒：选用碳酸氢钠溶液清洗口腔后，不需再用温水清洗了。

B认真执行消毒隔离制度喂乳前母亲要先洗手，用温水将乳头冲洗干净，喂乳后再给患儿喂服少量温开水。母亲每天需勤换内衣，避免交叉感染。人工喂养的患儿，食具、奶瓶、橡皮奶头和药杯均应煮沸消毒后使用，能避免交叉感染，并给予充足的水分补充。

C居室保持空气流通，保温，控制合适湿度，给小儿一个安静的环境条件休息。

D在患儿平常的饮食中，适当补充些“妈咪爱”这类的益生元，调整好婴儿的肠道菌群平衡，能帮助患儿加快恢复，还可以抵抗念珠菌的反复感染。提倡母乳喂养。

E对早产儿，营养不良的新生儿，要遵守新生儿科医师医嘱，促进新生儿体质发育，提高自身抵抗力，避免反复羅患念珠菌感染。对其他疾病病程中出现的鹅口疮患儿应积极治疗原发病。

F平常养成餐后喝小量温开水，每天用软棉布清水清洗口腔，定期用2%碳酸氢钠溶液（小苏打粉加温开水稀析），软棉布清洗口腔，可以预防新生儿口腔感染念珠菌，特别适合供早产儿，营养不良的新生儿使用。

G日常家庭用的金银花、野菊花煮水（称二花饮）清洗口腔，实验证实可以适用于各种人群患口腔念珠菌感染者使用。清洗小儿口腔后不用再加温水洗口，利用中药的苦味还可以刺激分泌唾液，患儿自动吐出口水，也是一个很好的自身机械清洗，家长只需加个软毛巾帮助小儿搽口水即可。

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