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有宝妈说：几个月的小宝宝嘴巴有时候在舌头上，有时候在口腔的黏膜上。对于小月龄宝宝来讲，这种白白的东西是鹅口疮或者奶垢的可能性比较大一些。今天我们就来讲讲鹅口疮和奶垢的问题。

鹅口疮和奶垢怎么区分？

用棉签轻轻擦拭孩子嘴里的白斑，奶渍很容易被擦掉，擦掉后黏膜光滑无损，就是奶垢；相反，不容易擦掉还引起疼痛，擦掉后口腔黏膜红红的，就很可能是鹅口腔，家长们要注意啦。

鹅口腔

鹅口疮为白色念珠菌感染在口腔黏膜表面形成白色斑膜的疾病。多见于新生儿和婴幼儿，尤其是营养不良、腹泻、长期使用光谱抗生素或类固醇激素的宝宝。新生儿（28天内的宝宝）多由产道感染或因哺乳时污染的奶头和玩具获得感染。

表现为宝宝的舌头、上腭、颊黏膜上附有小白点。不容易擦掉、不痛、不流涎，一般不影响吃奶，无其他症状。重症全部口腔会被白斑覆盖，可伴低热、拒食、吞咽困难等表现。使用抗生素可加重病情。

宝宝得了鹅口腔怎么办？

白色念珠菌虽属真菌，但是得了鹅口疮一般不需口服抗真菌药物。

方法一：2%碳酸氢钠溶液在哺乳前后给宝宝清洁口腔（咨询医生）；

方法二：局部涂抹霉菌素溶液，每日2~3次（咨询医生）；

方法三：涂氟康唑（咨询医生）。

提醒：具体治疗方案，还应谨遵医嘱，咨询医生后再用药，因为宝宝的情况不一样，有轻有重，药量和次数就会有所不同。

鹅口腔反反复复怎么办？

疗程很重要，大部分宝宝的鹅口疮在用药后不久就会消失，此时家长不要因为顾忌药物副作用而随便停药。因为，虽然口腔内看不到白斑了，但事实上白念珠菌尚未被完全消灭，未消灭的白念珠菌又会卷土重来。所以，即使看上去好像是好了也还需要继续使用，制霉菌素总共的使用疗程一般为7～14天。

如何预防鹅口腔？

虽然鹅口疮一般不会有什么严重影响，但是宝宝口腔不舒服，会造成拒食。所以，家长还是要警惕起来，做好预防工作。

一、经常清洁宝宝使用的餐具、奶瓶、奶嘴

对于小月龄或者早产等高危因素的宝宝来讲，每次使用前都要彻底清洗。对于足月健康宝宝来讲，不需要每次清洗，每天清洗一次即可。

怎样清洗才算合格？

很多家长觉得给宝宝用热水烫一下就好，其实这样并不能消灭所有的病菌。如果要起到消毒的作用，在清洗后，将奶瓶放到蒸锅或是专用的奶瓶消毒锅中进行消毒。当然，这样的前提是针对那些可以高温加热的奶瓶。家里有消毒柜的，可以用消毒柜消毒。

二、母乳喂养的，要稍微注意一下

宝宝如果是母乳喂养，在每次喂奶前，清洁双手后用温热毛巾擦洗乳头和乳房。

奶垢

奶垢常常出现在宝宝的舌头上，多为奶渍残留。很多家长一看到这个，就误以为宝宝消化不好，吃奶粉的就认为是“上火”。宝宝如果消化不良，会表现在大便、食欲、以及哭闹方面。不能单从奶垢就判断宝宝就是病理的，从而让宝宝吃一些什么“清火宝”、“菊花晶”等等，所谓“去火”的东西，不要给宝宝喝这些。

很多家长都觉得有奶垢不正常，总想给宝宝擦拭干净。有的甚至表示“宝宝4个月，舌头上厚厚的奶垢，怎么都刷不掉”。

关于奶垢处理办法，争议挺多的，有说让宝宝喝一两口水，冲洗；有说要给宝宝擦拭。关于这个问题，因为不属于病理性的，是不需要管的。如果宝宝已经出牙，为避免影响乳牙造成龋齿，吃奶后可以给宝宝喝些水，每天用棉纱布擦拭牙齿或者用牙刷牙膏刷牙。

警惕疱疹性口腔炎

如果宝宝口腔中出现疱疹，周围有红晕，就需要警惕疱疹性口腔炎。这种疾病，疼痛剧烈，常常表现为拒食、流口水、烦躁，甚至会出现体温升高，多在3~5天体温恢复正常。因为属于单纯疱疹病毒Ι型所致，所以抗生素是不能缩短病程的，仅用于继发细菌感染的宝宝。

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