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新生儿护理，自胎儿出生到满28天这段时间称为新生儿期，是胎儿脱离母体后逐渐适应外界生活的重要过程。新生儿组织器官功能发育尚末完善，对外界环境适应力低下，免疫功能和体温调节能力等都弱，因此，细心、耐心、科学地做好新生儿的家庭护理，减少疾病的发生是促进婴儿健康成长、提高生命质量的关键。

医学上一般将新生儿分为三类：

足月儿:胎龄满37周至不满42足周的新生儿。

早产儿:胎龄满28周至不满37足周的新生儿。

过期产儿:胎龄满42周以上的新生儿。

一、宝宝有心理和情感需求：

新生儿已有视、听、嗅、味、触等感觉和肌张力活动等表现，不舒服时常以哭泣的办法与外界勾通，吸引父母的注意。因此，父母要将新生儿作为一个会听话的孩子对待，多和他谈话，玩耍，并给予各种感官刺激，如亲吻，抚摸等，使其有安全感，满足感，这样有助于孩子身心健康地发展。

二、成长环境

母婴不能在新装修完的房子里居住，原因你懂的。新生儿用具要专用。

冷热噪声和光线

胎儿期的子宫是恒温环境，出生后立即擦干羊水并包裹保暖。新生儿的正常体温是36~37.2℃，因自身调控能力差，极易受室温高低和衣被厚薄影响。现在冻着宝宝的情况少见，更多的是保暖过度导致发热。

新生儿对外界温差的变化也难适应，盛夏要适当降温，而冬天则需要保暖，平时要根据气温的变化及时增减衣被。睡觉时不能蒙被。换衣服/尿布时轻柔且快，防止受凉。

居室应选择朝南向阳的房间，冬天室温最好保持在20~22℃左右，夏天26~28℃。

不让宝宝吹穿堂风，但注意开窗通风（通风时母子转移房间）和湿度——洒水拖地或放水盆，加湿器注意清洁。尤其流感季，家里减少亲朋好友的出入，保持居室清洁卫生。

除了高分贝、刺耳噪音要注意隔离，以免对宝宝的听觉器官造成伤害外，白天家里不要保持安静，就该有各种生活噪音，骚扰宝宝不让睡过多，尤其让数月龄的宝宝明白热闹时该玩，天黑安静了该睡。

有些家长认为新生儿感光较弱，害怕太亮了刺激眼睛，白天要挂窗帘，其实这是不对的，只需不让阳光直射眼睛，宝宝应在自然的室内光线里学会适应和分辨白天晚上，形成良好的睡眠习惯。

宝宝白天小睡、夜间长睡就是我们的追求之一。

三、穿衣

新生儿皮肤娇嫩，容易损伤，因而接触动作要轻柔，衣着要宽松，质地要柔软，商标去掉，不宜钉扣子或用别针。

新生儿的衣被、尿布要选择柔软、吸水、透气性好的浅色纯棉布，少用化纤或鲜艳的印染。衣服的颜色浅淡方便发现污物，也防止染料对皮肤的刺激。

衣服尽量宽松，不妨碍肢体活动且易穿易脱。

新生儿头部散热较大，冬季外出或室温低时应该戴小帽子。

宝宝的衣服要单独洗，勤洗勤换，日光下晒干。

四、喂养

母乳经济、方便，营养易吸收，且富含抗体，又能增进母婴感情，故以母乳喂养为佳。

新生儿喂养是门很大的学问。出生后母乳喂养越早越好，一般为出生后半小时左右。假如妈妈暂时没有分泌乳汁，也要尽量让新生儿吮吸乳头，以促进乳汁分泌和子宫收缩，并增进母婴的感情。

母乳喂养时应采取“斜抱位”即头部略高于躯干，这是最理想、最符合自然规律的喂奶方式。在这种姿势下新生儿和父母亲相对而视，还可增加相互间的亲密。

母亲亲喂前应先洗手，但不必每次清洗乳头，哺乳的时候最好是一边乳房吸空后再换另一边，减少残奶淤积。一个奶都吃不了的情况更要小心攒成硬块。宝宝吃饱后乳房内剩奶多时最好将其挤掉（量少不管），以维持正常泌乳、避免乳汁淤积或继发感染。

哺乳后应将婴儿竖抱会儿，轻轻拍背打嗝，以排出吸入的空气，减少漾奶以及误吸堵塞气管的危险。

母亲感冒时尽量戴口罩喂奶。

提倡按需哺乳，孩子因饥饿哭闹时立即哺乳，喂奶间隔时间不宜超过3小时。喂奶不需定时也没法定时，基本完全按照宝宝的需求，以吃饱吃好为原则，宝宝吃饱后会安稳地睡会儿，只要排尿次数多，且体重正常增长就ok。即便母乳足够，宝宝出生后无一例外地有生理性体重下降过程，降幅不超过7%，出生十天左右基本反弹恢复，以后持续增重。如果做到了频繁亲喂，出生十天体重不恢复或之后增长缓慢、尿量减少时，要怀疑母乳喂养不足或宝宝身体异常。

奶粉喂养时奶嘴洞大小应适中（否则易呛咳）并注意温度，喂奶时奶嘴里要充满奶液，尽量不让宝宝吸进空气加剧吐奶，除此之外要对奶瓶、奶嘴严格煮沸消毒。

五、宝宝洗澡

宝宝皮肤敏感，抵抗力差，常因衣物刺激起疹子。家人护理新生儿时，要注意双手的卫生，勤洗手。

出生不久的新生儿，在脐带未脱落前，不能直接盆浴，而是抱在大人怀里用湿毛巾擦身。

平日用软纱布/口水巾蘸温水擦洗不透气的皮肤褶皱处，洗澡是为了皮肤清洁、舒适，但前提是不受凉，洗澡间温度要超过25℃，水温38-39℃，不烫肘弯、感觉温暖。洗护用品则是高价的天然无刺激类。浴后尽快用干软的毛巾包裹宝宝，轻按，将身上的水吸干（不是擦干）。

洗澡时间每次要控制在15分钟之内，给新生儿洗澡只需要做简单的皮肤清洁即可。要注意宝宝的腿上、胳膊上、小肚子上褶皱之间的清洗。

夏季天气炎热，1岁以内的孩子，甚至几个月大的孩子活动量会增加，非常容易出汗，在夏天每天用清水给婴幼儿洗澡1~2次都是正常的，而且每天睡前给婴儿洗澡，也是一个非常好的放松方法和睡前仪式

六、眼耳口鼻

勿挖外耳道及鼻腔，不用吸鼻器，鼻屎可等宝宝自行喷嚏打出。如果室内干燥鼻屎硬结，可以滴入生理盐水/海盐水软化。注意耳道口（里面不碰）和耳后清洁，勿挖外耳道及鼻腔避免泪水和奶液流入耳道引起炎症。

新生儿眼睛常见的眼屎，原因有产道细菌/空气灰尘刺激、鼻泪管阻塞（自己会好）、倒睫、结膜炎（眼白发红）等，可用生理盐水或刺激性小的妥布霉素滴眼液，每日2－3次，每次1－2滴。

新生儿口腔粘膜细嫩、血管丰富，易受损伤而感染，不需要擦洗口腔。更不可用针（即便用火烧消毒）去挑碾牙龈上的小白点——俗称“马牙”，以防感染。

宝宝长牙后、2岁前可以用湿纱布包裹手指后清洁牙齿。

如果出现“鹅口疮”——口腔粘膜出现点片状的白膜，可轻轻涂擦制霉菌素药水，母亲的乳头乳晕处同步治疗。

七、新生儿脐带护理

新生儿脐带卷外缠5~6天后去掉，脐带需7~10会自动脱落。

脱落前后都须保持脐部干燥清洁，不涂任何香粉。做到每天2次用贝诺贝美、碘伏或75%酒精（宝宝会感觉疼）消毒脐带残端。消毒时从脐根中心呈螺旋形向四周擦拭，不可以来回乱擦，以免把周围皮肤上的细菌带入脐根部。消毒停止时间大概是出满月，只要观察脐窝周围不红不肿不热、干燥无渗液就算彻底安全。

给宝宝洗澡时不要湿着脐带，如果接触了水或尿湿，要立即消毒。

发现脐部发红或有脓性分泌物，医院处理。

八、小屁股

尿布用柔软吸水性好的棉织品，平整包住屁屁，勤洗勤换，尿不湿则选择质量好且透气性能好的，为保持屁屁干爽，避免宝宝红屁股，即便透气性好的纸尿裤也要勤换。

每次更换时均应清洗小屁股，纱布吸干，晾一晾，太阳晒晒都不错，为了速干甚至电吹风远吹两下也可以的。尿便刺激使臀部皮肤发红时可涂少许无菌植物油（若不嫌麻烦，平时涂抹预防下更好）。

白天在家里时尽量用尿布，出门或夜睡时则用“尿不湿”。注意尿片或尿不湿包裹不宜太紧，以便四肢自由伸展。

九、接种疫苗

新生儿在出生后6小时内就可以接种卡介苗(预防肺结核)和乙肝疫苗，早产儿、难产、先天畸形、发热、腹泻及严重湿疹者暂不接种卡介苗。

接种乙肝疫苗的新生儿绝大多数无异常反应，接种卡介苗的新生儿可能会出现左臂红肿、硬结、化脓等情况，家长不必担忧，因为化脓是免疫效果成功的表现，但化脓处不要擦破，万一因洗澡或穿衣时弄破或脓太多，医院做相应的处理。

十、宝宝晒太阳

新生儿太小时不能直接到室外曝晒，只能在室内享受阳光。一般健康新生儿2周后即可在室内晒太阳。晒时遮住宝宝的眼睛，夏季只能晒日出和日落，即便隔着玻璃窗，也能帮助退黄疸。

给孩子晒太阳时避免把孩子直接放在风口处，以免感冒。

秋冬春季没风的天气，家长才可以打开窗子给宝宝晒太阳，以增加维生素d合成，预防缺钙。

十一、宝宝抚触

新生儿缺乏安全感，抚触可以增加宝宝的安全感。

给新生儿做抚触最好在餐后半小时进行，按摩开始时动作要轻，然后逐渐增加压力，新生儿的注意力不能长时间集中，每个抚摸动作不能重复太多，先从5分钟开始，然后延长到15-20分钟。

十二、特殊生理现象

如所谓的新生儿“马牙”、女婴出生后数天内阴道有粘液或血性分泌物，红尿、乳房肿大、红斑、色素斑以及生理性黄疸(出生后2-3天出现)等，这些过几天后就会自然消失，不必特殊处理。如果时间较长或有其它不良反映，医院检查。

十三、睡姿枕头

新生儿通常每天间断睡18～20个小时。宝宝不能灵活翻身前趴睡更容易窒息。为完全不会压迫胸肺部，新生儿最好的睡姿是仰卧和侧卧，以侧卧为主，经常变换防止睡偏头。建议出生头几天、每次喂奶后多采取侧卧，利于残留羊水、呼吸道分泌物流出，防止溢奶或呛咳时奶液返流入气管造成窒息。

1岁内，尤其6月龄前，不需要给宝宝枕枕头，更不要定型枕来矫正头形。床面最好是15~30度的斜坡样，宝宝头高脚底就行了。

宝宝俯卧锻炼抬头时，头侧向一面，家长要在一旁监护。

十四、护理误区

1.生理性黄疸误认为肝炎：新生儿在生后2～3天开始出现黄疸，4～5天后最明显，7～14天自然消退，一般情况良好，无不良反应，称“生理性黄疸”。如果10天内黄疸消失，就不是病态，更不是肝炎，叫“生理性黄疸”。它一般在生后第4～5天出现，一周左右消失。早产儿黄疸可持续到14天消失，产生原因：

(1)孩子体内红细胞破坏增加，使血中间接胆红素增加，使皮肤发黄。

(2)新生儿肝脏发育不成熟，肝细胞产生的酶(葡萄糖醛酸转移酶)活性不足，不能有效的将间胆转化为直胆而由胆道排泄，间胆在血中浓度增高，引起皮肤黄染。总之，生理性黄疸属正常生理过程，不需要治疗。

2.挤压乳腺：新生儿的乳房在生后第4～5天出现轻度肿胀，并有少许乳汁溢出，7～10天达高潮。这是因为母亲在妊娠后期体内分泌雌激素(孕激素及催乳素)，致使胎儿通过胎盘吸收了较多的激素所造成的乳腺一时性肿胀，无论男孩、女孩都可有，属于生理现象，2～3周即可消失，千万不要挤压，它的恶果就是患“乳腺炎”。

3.错弃初乳：初乳是指产后12小时以内分泌的乳汁，因初乳颜色太黄，比较清淡，所以有的人认为“初乳”是“坏乳”而白白挤掉，甚为可惜。因为初乳营养价值很高，含有丰富的蛋白质、脂肪、乳糖、矿物质，同时还含有大量的分泌型免疫球蛋白，它能杀死破伤风杆菌、百日咳杆菌、肺炎双球菌及引起腹泻致病的大肠杆菌，且能抵抗麻疹、小儿麻痹等病毒。实践证明：产后开奶时间越早，乳汁分泌越好;吸吮越勤越早，产乳越多。

4.正常溢乳误为呕吐：新生儿胃贲门括约肌松弛，幽门括约肌相对较紧张，胃容量小(约为30～60毫升)，胃呈水平位，故易发生溢乳。喟奶后应将竖起，轻拍后背，排出咽下的空气，然后取右侧卧位，枕头高3～4厘米即可。少量溢乳属正常现象，不应按呕吐治疗。

5.误擦胎脂：胎脂有保护皮肤、防止细菌感染及保温的作用。除胎脂较厚，皮肤皱褶多的大腿根、腋下及脖子等处，略加擦拭，以防胎脂分解成脂肪酸刺激局部皮肤而发生糜烂外，其它部位的胎脂不宜擦去。

6.脱水热误为感染：少数新生儿出生后的第3～4天有一过度性发热，体温骤升，有时可达39℃左右，但一般情况良好，夏季多见。若补足水份后，体温可于短时间内恢复正常，不需治疗。有人误为感染，给予抗生素治疗是不必要的。

7.新生儿脱发：有些新生儿出生的时候头发很好、很黑，过些日子有的地方会脱发，这不是病态，属正常现象，俗称“奶秃”，随着孩子逐渐长大，头发也会越长越好的。不过造成新生儿脱发的原因目前尚不清楚。

8.四肢抖动是不是抽疯了：因新生儿大脑发育不够完善，对下级中枢的抑制能力较弱，常出现不自主和不协调的动作或睡眠时会因突然抖动而惊醒，父母不必担心，这不是病态，是正常现象，慢慢可以随孩子的增长而消失。

十五、睡眠好习惯

1、发现孩子有睡意时，及时放到婴儿床里，一旦错过时机，入睡会变得困难。最好是让孩子自己入睡，如果你每次都抱着或摇着ta入睡，那么每当晚上醒来ta想再次入睡时一定会要求你哄。

2、不要主动培养宝宝含着奶嘴入睡的习惯，奶嘴是让孩子吸奶用的，即便用也缩短时间，等睡着后就拿出来。安抚奶嘴在宝宝1岁后该慢慢戒除。

3、对4~6个月的婴儿哭闹，不要及时做出反应，等待几分钟。多数宝宝夜醒是深浅睡眠的自然频繁交替，基本会自动再次睡着。如果不停地哭闹，父母应过去安慰一下，但不要亮灯，也不应逗孩子玩、抱起来或摇晃他。如果越哭越重，等两分钟再检查一遍，并考虑是否饿了，尿了，有没有发烧等病兆等。

4、让孩子单独睡一个房间。随着年龄的增加，孩子会变得贪玩而不愿入睡，尤其是在哥哥或姐姐未入睡之前。但应该知道从刚刚会走的小孩到学龄前儿童，每晚的睡眠时间应保证10~12小时。

5、睡觉前不应让孩子兴奋，应保持安静，但可给孩子讲一会书，唱只催眠曲或洗个热水澡。睡前不应看电视或录象节目。这会使孩子兴奋，不利入睡。每天在同一时间让孩子上床睡觉，孩子的生物钟会自然调整过来。

6、每晚睡觉前让孩子在床上抱一抱小玩具熊或其他玩具，这些东西会有助于孩子进入睡眠状态，尤其是当孩子半夜醒来时。但要保证玩具的安全性，比如玩具熊上面是否有纽扣、带子等易引起窒息的东西。

7、检查孩子是否盖得太多或太少，太热或太冷都不利于睡眠。渴了或饿了也不利于入睡。孩子也可能要求亮着灯睡或房门不要关得太严，留些缝隙。避免让孩子与父母一块睡。每次对宝宝召唤的回应都要等待几秒钟，并逐渐延长等待时间。让孩子明白这是睡觉的时间，给他自己入睡的机会。让孩子放心，你就在他身边的不远处。如果你不得不进入他的卧室，应离得尽量远些，逐渐加大距离，直至你不用进入他的卧室，只用声音就能使孩子安心入睡。

祝所有的宝宝健康平安！

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