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疱疹性咽峡炎

手足口病都高发啦！

昨天我上门诊，一个小时内，连续接诊了10个发烧的孩子（大多是上幼儿园的孩子），口腔全部有疱疹，其中两个最后确诊为手足口，由于我院没有儿童传染科，我建议家长带孩子先去我院传染科会诊，如果严重，医院住院诊治。提醒近期就诊的家长，不要带孩子拥挤在诊室里，就诊时要戴口罩，并且就医结束，及时给孩子洗手。发烧的孩子家长，一定要做细心的家长，孩子发烧，一定要学会给孩子看嗓子，同时留意孩子有没有高热不退，呕吐或四肢抖动，如果感觉病情不对，一定要及时去医就诊，如果发现孩子手足有皮疹，惹人建议，最好直接医院。

疱疹性咽峡炎是什么疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的疾病。特征为急起发热和咽喉痛，在软腭后部、咽、扁桃体等处可见红色的晕斑，周围有特征性的水疱疹或白色丘疹。大一些的孩子会自诉口腔疼痛或拒食。小一些的宝宝则表现为烦躁、哭闹、流口水。大多数为轻型病例，有自限性，一般7日内症状消失。呈散发或流行，夏秋季为高发季节，儿童好发。疱疹性咽峡炎和手足口病的区别需要特别注意的是，疱疹性咽峡炎只有口腔内有疱疹，而手足口病患儿口腔、口周、手、足和臀部甚至全身都可能有疱疹。抗生素能预防感染？

抗生素预防感染是毫无道理的，因为抗生素并没有预防感染的作用，只有杀菌的作用。孩子患病期，要采用物理退烧疗法或服用退烧药物，而不是滥用抗生素，以免耽误病情。但是要注意，不是说得了这个病不用抗生素，近期疱疹性咽峡炎的孩子合并细菌感染的孩子也非常多，部分孩子血象异常高，并且达到脓毒血症的指标，所以，孩子发烧，绝对不能在家里盲目抗，要及时化验血常规和超敏C反应。

使用抗生素时，要有感染指征，要做化验，并多听医生建议，用够疗程。不得不用抗生素时，可以同时口服益生菌（但是不要同时喂服，岔开时间吃）。乱给孩子用抗生素，就会导致体内菌群紊乱，菌群紊乱以后，一是可能导致抗生素相关的腹泻，再就是可能会导致霉菌的感染。有时候看到的溃疡，就是所谓的小儿鹅口疮，就是因为抗生素把细菌压得太厉害了，没有有益菌钳制霉菌，使霉菌得以滋生，无形中用了抗生素延长了病程，加重了病情。儿童患疱疹性咽峡炎后怎么处理？

如果不重的情况下，请注意！家庭护理要注意让患儿多休息，不要活动过度，保证充足的睡眠，多喝白开水，少吃油腻食物，多吃菜，少喝饮料，尽可能少吃煎、炸类的油腻食品，忌食刺激性食物，如酸、甜、辣、咸等，尤其要注意不吃过热、过冷或过酸的食品，避免刺激口腔破溃部位引起疼痛。

可以漱口的孩子，每天可用淡盐水漱口；食物选择流质性食物，如稀饭、米汤、面条等，因疼痛拒食的医院接受药物或静脉输液治疗，补充身体需要的基本营养。

怎么预防疱疹性咽峡炎经常洗手●儿童：孩子饭前便后、外出回家后要用流动清水及洗手液或肥皂洗手，持续至少20秒；洗完手后应使用独立毛巾抹干手。●成人：家长及看护人员在接触儿童前、处理儿童口腔、呼吸道分泌物及粪便后均要洗手。清洁家居●每周对地面及桌椅台面、床围栏、门把手等物体表面进行清洁擦拭；●餐饮具、奶瓶每次使用前应煮沸20分钟或高温消毒；玩具应每周清洗消毒；●尿布、毛巾、被褥等应经常换洗与晾晒。勤于通风●家中应每天开窗通风2－3次，每次不少于30分钟。特别提醒家长要注意孩子体温的变化，如发现孩子发热、咽痛、出疹等症状，医院就诊，根据医生建议住院或居家隔离治疗，患病期间尽量避免外出。

最后提醒：

疱疹性咽峡炎和手足口非常类似，但是有很多不同的地方。到医院就诊时，即使手足无皮疹，也要配合医生排查手足口，因为手足口有可能引起肺出血，脑炎等严重并发症，这个时候，您别以为医生想多给你孩子开化验单！

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