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GUIDE

导读

宝宝的口腔健康，是很多宝爸宝妈容易忽略的地方。如果你发现宝宝嘴巴里有白白的东西，比如舌头、上颚、颊黏膜等处，有白色凝乳状物，轻轻用干净的棉布擦拭也不容易去掉，那么宝宝很可能是得了鹅口疮。

春季温暖潮湿，万物生长，也是霉菌滋生的季节。

今天与宝爸宝妈一起学习一下吧！

什么是鹅口疮？

鹅口疮(thrush)，又名雪口病白念菌病(moniliasis)，鹅口、雪口、鹅口疳、鹅口白疮。鹅口疮是一种新生儿常见疾病，是由真菌传染，通常表现为颊黏膜、嘴唇内侧、上腭等部位出现类似凝乳状的白色膜状物。本病是白色念珠菌感染所引起。这种真菌在微生物世界里是千千万万中的一种。

为什么新生儿容易患鹅口疮？

01

来自母体的原因

宝宝在出生时，若妈妈阴道感染了白色念珠菌，宝宝也会因为接触了阴道分泌物，而受到感染患上鹅口疮。

另外，由于内衣、手部接触、毛巾等会导致乳头不洁，在母乳喂养时也容易导致宝宝患上鹅口疮。

02

宝宝用品未彻底消毒

接触感染念珠菌的食物、衣物、奶瓶、奶嘴和玩具。宝宝在6～7个月时开始长牙，牙床有轻度胀痛感，宝宝便爱咬手指，咬玩具，这样就易把细菌、霉菌带入口腔，引起感染。宝宝一开始对这个世界的探索就是用口腔探索，他们喜欢把东西往嘴里送，妈妈们一定要对宝宝用品进行有效消毒。

03

宝宝口腔卫生没注意

忽略了宝宝平时的口腔清洁。宝宝的吞咽功能比较差，当奶汁长时间停留在口腔内，也会导致残留奶汁变质，从而滋生细菌，引起鹅口疮。

04

滥用激素及抗生素药物

这样会杀死宝宝体内能抑制白色念珠菌过度生长的“好菌类”，导致宝宝肠道菌群失调。

如何区别鹅口疮与口腔溃疡？

白色小点或小片状物，像凝乳，凸起于黏膜，白斑周围多无红肿，可能会慢慢融合成大片，不容易擦掉。如果弄掉白斑，会看到口腔黏膜潮红，粗糙甚至可能会出血。

就像口腔黏膜“破了个洞”，或大或小形态各异。

溃疡本身是凹陷的，表面有偏灰色或黄色的假膜，边缘又有一圈红色的充血带。

如何判断鹅口疮的严重程度？

01

●病情较轻就不会疼，甚至没有什么感觉，并不会影响吃奶。

02

●病情较重时会影响吞咽，甚至导致呕吐，宝宝因此将拒绝吃奶并哭闹。

03

●当“鹅口疮”蔓延到喉咙时，宝宝的声音会变得沙哑。所以，当口腔内出现白色斑点，并且难以擦除时，就要考虑鹅口疮了。如果出现食量变小，进食时哭闹不止、烦躁不安，甚至轻微发烧的情况，很可能说明变严重了！

鹅口疮该如何治疗？

首先，鹅口疮治疗的药物主要是制霉菌素，对白念珠菌作用比较强，它可以破坏白念珠菌的正常代谢从而起到杀菌作用。临床通常将其磨碎，制成混悬剂，用于涂擦患处，一般1天2～3次，效果比较好。由于不被皮肤黏膜和胃肠道吸收，所以没有明显的不良反应。即使被宝宝不慎吃进去了，也没有明显的不良反应，但是不可以大剂量服用。用弱碱性溶液，比如2%碳酸氢钠（小苏打）进行口腔清洗。3岁以上宝宝如果能够配合，也可以直接漱口，改变口腔酸碱度，可抑制白念珠菌的生长。建议在哺乳前后进行清洁口腔。如果宝宝鹅口疮比较重，或者局部使用外用涂擦药物效果不好，这个时候我们需要使用口服抗真菌药物。建议家长使用之前先咨询医生，切勿擅自购买使用。如果鹅口疮范围比较广泛，而且反复感染，局部用药效果不好，医院就诊，并说明鹅口疮发生发展的情况以及用药效果不佳的情况，医生会根据具体情况给予诊断和治疗意见。

鹅口疮的预防措施

?产妇有阴道霉菌病的要积极治疗，切断传染途径。?哺乳期的母亲在喂奶前应用温水清洗乳晕；而且应经常洗澡、换内衣、剪指甲，每次抱孩子时要先洗手。?清洁很重要，但不要清洁过度。这会使细菌大量减少，导致有害菌类大量繁殖。?哺乳空间要相对独立，保证空气流通。?婴幼儿进食的餐具清洗干净后再用沸水煮20分钟。?对于婴幼儿的被褥和玩具要定期拆洗、晾晒；宝宝的洗漱用具尽量和家长的分开，并定期消毒。?满月以后宝宝应该适当进行一些户外锻炼，增强身体抵抗力；?杜绝抗生素滥用的情况。

文/编辑：朱茗莎

审核：黄碧云

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