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鹅口疮

概述

又名雪口病，为白色念珠菌感染所致。多见于新生儿和婴幼儿。

1.临床表现

特征

口腔黏膜表面出现白色乳凝块样小点或小片状物，最常见于颊粘膜。不痛、不流涎，一般不影响吃奶，无全身症状。

重者

口腔黏膜全部被白膜覆盖，可蔓延至喉部，并向下波及消化道及呼吸道，更甚者导致全身性真菌病，可危及生命。

2.诊断

镜检

取少许白膜涂片，加10%碳酸氢钠一滴，镜下可见真菌的孢子和菌丝。

3.治疗

一般治疗

去除诱因，治疗伴发疾病，一般不用抗真菌制剂。

局部治疗

2%碳酸氢钠溶液哺乳前清洁口腔，局部涂抹1%甲紫或10-20万U/ml制霉菌素鱼肝油混悬溶液。

4.预防

注意哺乳卫生，加强营养，适当补充VitB2和VitC

疱疹性口腔炎

概述

为单纯疱疹病毒I型感染所致。多见于1-3岁小儿，传染性强，发病无明显季节性。

1.临床表现

部位

多见于颊粘膜、牙龈、舌、唇内及邻近口周皮肤。

一般临床表现

起病时发热，可达38-40℃。1-2天后可出现单个或成簇的小疱疹，直径2-3mm，周有红晕，很快破溃形成溃疡，表面覆盖黄白色纤维素性分泌物，可融合成大溃疡，有时累及软腭及咽部。

其他

因局部疼痛剧烈，常烦躁、哭闹、流涎、拒食。伴颌下淋巴结肿大和压痛，可持续2-3周。体温常3-5天后正常，病程约1-2周。

2.鉴别诊断

疱疹性咽峡炎

柯萨奇病毒引起，多夏秋季，疱疹主要发生于咽部及软腭，有时见于舌，但不累及牙龈及颊粘膜。

3.治疗

一般治疗

清洁口腔，多饮水，食物以微温或凉的流质为主，避免刺激性食物。

局部治疗

可涂碘苷（疱疹净），或西瓜霜、锡类散等。

4.预防

防继发感染

可涂2.5%-5%金霉素鱼肝油。疼痛严重进食前可用2%利多卡因涂于患处。发热时应给于降温，有继发感染时应用抗生素。