鹅口疮，是儿童口腔的一种常见疾病，又名雪口病、白念菌病，又称为急性假膜型念珠菌性口炎，常由口腔念珠菌感染引起。多见于长期使用激素者、HIV感染者、免疫缺陷者、婴幼儿及衰弱者，尤以新生儿最多见，临床表现为颊粘膜、上颚、舌等部位出现白色斑点或斑片。鹅口疮的主要表现

口腔内出现散在的色白如雪的小斑点，略高起，状似凝乳，可逐渐增大，并相互融合为白色丝绒状斑片，严重者蔓延至扁桃体、咽部、牙龈。早期粘膜充血较明显，斑片附着不紧密，稍用力可擦掉，露出红的粘膜糜烂面及轻度出血。小儿患者可有烦躁不安、哭闹、拒食等表现，成人患者可自觉咽喉疼痛、梗阻感，吞咽疼痛或困难等。有时患者伴有轻度发热，少数患者还可出现食管、支气管或肺部病变，或者并发皮肤念珠菌病。

鹅口疮发病的病因

鹅口疮多由以下几种情况引起：

1.母亲阴道有霉菌感染，婴儿出生时通过产道，接触母体的分泌物而感染；

2.奶瓶、奶嘴消毒不彻底，母乳喂养时，母亲的奶头不清洁；

3.接触感染念珠菌的食物、衣物和玩具（在此，我要讲几个病例，门诊不止一次的遇见孩子舔指甲刀、双手拎着患有“脚气”父母的鞋子玩耍，都是婴幼儿当天就发病就诊。）另外，婴幼儿在6-7个月时开始长牙，牙床有轻度胀痛感，婴幼儿便爱咬手指，咬玩具，这样就易把细菌、霉菌带入口腔，引起感染；

4.在幼儿园过集体生活，有时因交叉感染可患鹅口疮；

5.长期服用抗生素，或不适当应用激素治疗，造成体内菌群失调，霉菌趁虚而入。

1.产妇有阴道霉菌病时应积极治疗，切断传染途径；

2.婴幼儿进食的餐具清洗干净后再蒸10-15分钟；

3.哺乳期的母亲在喂奶前应用温水清洗乳晕和乳头，而且应经常洗澡、换内衣、剪指甲，每次抱孩子时要先洗手；

4.对于婴幼儿的被褥和玩具要定期拆洗、晾晒，宝宝的洗漱用具尽量和家长的分开，并定期消毒；

5.婴儿室应注意隔离和哺乳的消毒，以防传播；

6.幼儿应经常性的进行一些户外活动，以增加机体的抵抗力；

7.在幼儿园过集体生活的幼儿，用具不可混用。

局部使用制霉菌素涂抹患儿口腔病损处，同时应用碳酸氢钠擦拭抑制白色念珠菌的繁殖，白色斑片一般会很快消失，但在此特别需要父母注意的是，一定不要停药，要坚持应用1-2周，防止复发。还要加强患儿营养，多吃高蛋白食物，及时补充维生素。

撰稿：李燕

审核：周彩红〡郭峰终审：唐丕斌