准妈妈晓璐怀孕五个月,孕期的前半程走得很顺当,没有发生任何不愉快的事情。就在她满心喜悦,期待宝宝降临的时候,却遇到了一件烦心事。最近时常感到外阴部阵阵奇痒,阴道分泌物明显增多,白带呈豆腐渣状。因怀着宝宝，晓璐不敢随便乱服药,于是更加爱干净，每次大小便后都用温水清洗会阴部。然而情况越来越糟，不但外阴灼痛,排尿时疼痛加重,而且出现了尿急、尿频的症状。于是，医院（医院）产科门诊就诊。医生详细询问病史，进行阴道分泌物检查，诊断为妊娠期合并外阴阴道假丝酵母菌病，即霉菌性阴道炎。

孕期是女人最幸福的一个时期，却也是最脆弱的一个时期。在怀孕期间，体内雌、孕激素水平不断升高，阴道环境也随之发生了变化，阴道菌群容易失调，原本寄生于阴道内常住菌群就有可能变成致病菌，诱发感染。另一方面，由于孕妈妈免疫力相对下降，对疾病的防御能力减弱，很多病菌都可能趁虚而入。因此，准妈妈们在孕期比较容易患阴道炎。很多孕妈妈担心孕期用药会殃及腹中宝宝健康，选择默默忍受身体不适，拒绝就医治疗。

徐萌主任医师提醒，上述做法是错误的。孕期用药虽是一个比较谨慎的问题，但是孕期慎用药并不等于孕期不能用药。当确诊患有阴道炎时，可在医生指导下合理规范使用不增加胎儿畸形或机体细胞突变风险的口服药物，也可以选择局部治疗即经阴道用药。孕期阴道炎如果不及时治疗，可影响母体健康，甚至可导致不良妊娠结局。

孕期常见阴道炎类型及孕期影响

外阴阴道假丝酵母菌病，也叫霉菌性阴道炎。病原菌是以白色念珠菌为主的酵母菌。这种阴道炎在孕期最常见。典型症状是外阴瘙痒、分泌物增多、白带呈豆渣样或凝乳块状，阴道壁往往有充血，严重时伴有尿频、尿痛及性交痛等。孕期若不及时给予治疗可诱发胎膜早破、早产、绒毛膜羊膜炎、产褥感染、新生儿鹅口疮、尿布皮炎等。

滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的。临床表现为白带增多变黄绿色，呈泡沫状，外阴瘙痒、灼热感，或伴有尿痛、尿频等。孕期若拖延不治可致分娩异常低体质量新生儿和胎膜早破。

细菌性阴道病为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。临床表现为阴道分泌物增多，有特殊的鱼腥味，外阴瘙痒。孕期罹患这种阴道炎，可引起不良的围产期结局，包括胎膜早破、早产、新生儿黄疸发生率增加、绒毛膜羊膜炎及剖宫产后或阴道分娩后子宫内膜炎等。

防治孕期阴道炎的妙招

1、孕前进行优生咨询，全面检查身体，以免孕后发现疾病再治疗，用药受到局限。

2、禁食辛辣刺激食物，均衡饮食，适当运动，保持心情愉悦，增强身体免疫力。

3、注意外阴卫生，勤换洗内裤，宜选择透气性好的全棉内裤，内裤清洗后放在太阳下晾晒。

4、急性炎症期间，禁性生活。

5、排便后擦拭时宜从前向后，避免将肛门处的病菌带至阴道。

6、有糖尿病的孕妈妈一定要控制好血糖，若血糖控制不理想，更容易罹患外阴假丝酵母菌阴道病。

7、孕期如果出现白带异常、外阴瘙痒灼痛，医院做白带常规检查，明确是哪种阴道炎，遵医嘱用药，规范足疗程用药，定期复检。切忌自行买药治疗。

专家简介

徐萌，主任医师，妇产科主任。长沙市妇科质控中心成员，长沙市医学会腔镜专业委员会委员，长沙市医学会生殖医学专业委员会委员，长沙市医学会围产专业委员会委员，长沙市新生儿窒息复苏技术县级培训师资。

擅长诊治妇产科常见病及多发病，尤其是妇科疑难疾病、生殖内分泌疾病，以及高危妊娠的处理，各类疾病的手术治疗。

专家门诊：星期二、星期四

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文章素材：妇产科陈华盈

编辑、审核：宣传科

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