夏天万物疯长，特别适合野外考察、玩耍，这个时候也是*蛇最活跃的季节。在我国，野外遇到虎狼等猛兽的几率有如中头彩一般，但在森林、草丛、田野、溪边等地，却有可能与*蛇“亲密接触”。不过不必害怕，让我们来一起盘点中国 的*蛇，了解它们的脾气秉性、领略它们的风采。

中国的*蛇有四十余种，多分布于长江以南的广大省份。蛇*按其性质可分为：神经*、血循*、混合*三大类。

金环蛇、银环蛇、海蛇等主要含神经*。蝰蛇、尖吻腹、

竹叶青等主要含血循*。眼镜蛇、眼镜王蛇、腹蛇等主要含混合*。

如今喜欢野外活动的人越来越多了，但对野外危险，特别是动植物造成的危险往往估计不足，这些危险，尤以*蛇 代表性。无论“生存手册”还是“野外旅行手册”之类的手册里，对*蛇 的介绍不是不适合中国国情，就是说得过于笼统，难以在关键时候发挥应有的作用。网络上许多“野外教室”中都有提到蛇伤防治，但由于种种原因，含糊谬误之处似乎更多。

每个野外活动的人正确且全面地认识*蛇和了解蛇伤防治非常必要。另外本文的急救常识部分也适用于被其它危险动物引起 时作急救参考。

先从认识的误区谈起误区一：小蛇不*

虽然一般情况下被大蛇咬伤症状更严重，但是在很多情况下，刚孵化出不久的小蛇完全有可能比它那茶杯粗的蛇妈妈*性大。比如大蛇捕食频繁，咬人时注*量较少。反之，小蛇尤其是刚刚孵化的小蛇较少捕食，因此咬人时注*量相对较多，而且小蛇大多初生牛犊不怕虎，对人凶狠。许多养蛇专业户甚至蛇类专家都吃过这个教训。

另外蛇的种类不同，*性强弱也不同，如银环蛇的个头通常很小，但是它的蛇*的*性却极强。所以，哪怕遇到小蛇，也不能掉以轻心。相信每个人都看到过这样的场面：几个男生拿着大棒石头追打一只拚命逃窜的小蛇。现在应该知道，这也不仅仅是好玩。况且，蛇类本身是对人类极其有益的一种动物，我们应该尽量保护野外的每一种生物。

误区二：被蛇咬过，但是几十分钟内没有不适感，那一定是无*蛇了

这是极其常见的认识谬误，甚至在许多网页的“野外教室”栏中也有类似误人子弟的地方。实际上，有些*蛇咬伤后的症状要经过1到4小时才能显现出来。比如97医院就收治了一个8岁大的小孩，他被银环蛇咬伤后4小时才出现症状，耽误了最宝贵的抢救时间，后来经各方全力抢救，仍然昏迷了一个多星期才苏醒。医院收治的这类蛇伤病人不在少数！

误区三：被蛇咬了，吾命休矣

首先必须清楚的是，野外无*蛇占多数，被无*蛇咬伤的人，因为精神过度紧张，也可能因惊恐而出现伤口剧痛红肿甚至昏倒的现象。这是心理暗示的结果。

即便是有*蛇咬伤，大多数也因为多种因素的关系，*蛇咬人时不一定放出*液或把足够量的*液注入人体，被*蛇咬伤的人只有小部分中*症状比较严重，个别人有生命危险。

掌握*蛇的活动规律，蛇伤的预防

蛇是变温动物，它的活动与外界气温有密切联系，气温达到18度以上才出来活动。在南方通常5－10月分是蛇伤发病 时期。特别是在闷热欲雨或雨后初晴时蛇经常出洞活动。另外这几年春夏之交洪水偏多，洪水将大范围的蛇洞淹没，也会造成陆地上无家可归的蛇增多。所以夏天雨前、雨后、洪水过后的时间内要特别注意防蛇。

蛇类的昼夜活动有一定规律，蛇种不同，活动规律也不同，眼镜蛇，眼镜王蛇白天活动，银环蛇晚上活动，蝮蛇白天晚上都有活动。蛇伤也主要集中在白天9－15时，晚上18－22时。

此外蝮蛇对热源很敏感，有扑火习惯，所以夜间行路要穿长裤，用明火照亮时，要防避*蛇咬伤。露营时应将帐篷拉链完全合上。

*蛇怕人，受惊后会迅速逃跑，一般不会主动攻击人。大多由于我们没有发现它而过分逼近蛇体，或无意踩到*蛇身体时，它才咬人。因此，在适于*蛇活动的环境中行走时，提高警惕，并做适当的防护，许多蛇伤是可以避免的。

识别*蛇

对不同的*蛇，防治的方法也有所区别。只有正确识别*蛇，才能进行对症防治。

*蛇的标志器官是*牙，按其形态，可以分为沟牙和管牙，按其在上额骨着生的位置，可分为前*牙和后*牙。但是这种鉴别在应用上很不方便。另一种方法是从蛇的外形和色斑上来鉴别。

通身绿色为主：竹叶青。分布我国南部，长江流域，受惊时逃跑。咬伤症状相对较轻。

通身黑色为主，竖起，扁颈：眼镜蛇。分布我国长江以南，性情凶猛，能长时间对峙，喷射*液，但不主动袭击人。咬伤症状为伤口组织坏死，胸闷，高热，呼吸困难。

通身黑褐色为主，竖起，扁颈：眼镜王蛇。分布我国南方。性情凶猛，为*蛇中体型 的。主动袭击，紧咬不放。症状为发病特急，很快死亡，碰到这类蛇咬伤，除积极抢救外，还要祈祷好的运气。

背面黑色，有许多白横纹：银环蛇。分布长江以南，受惊时逃跑，但太近时会张口咬人。咬伤多见。伤口不肿、不痛，数小时后全身瘫痪，呼吸停止。

背面黑色，有许多*横纹：金环蛇。分布长江以南。其余类似银环蛇。

通身棕褐色为主，头大，三角形：蝮蛇。分布全国各地甚至生活于海拔米的丽江雪山上。受惊时多逃跑，不主动袭击。症状发病凶，全身出血，伤口剧痛、组织坏死。

通身棕褐色为主，头大，三角形，鼻子上翘(看上去象叼个烟头)：尖吻蝮(五步蛇)凶狠，主动袭击，症状发病凶，全身出血，伤口剧痛、组织坏死。

通身棕褐色为主，头三角形略长：蝰蛇。受惊时，能长时间对峙。症状类似五步蛇。

被咬伤后没有把握识别*蛇时，应尽量把*蛇打死带回。我不赞成打蛇，也没有打蛇的实践经验，但是对一些蛇，如眼镜蛇等，用衣服盖住蛇身应是有效的。

眼镜王蛇

别名过山风、山万蛇、过山标、大眼镜蛇、大扁颈蛇、鸡公蛇、大吹风蛇、英雄蛇、麻骨乌、大饭匙倩、蛇王、大膨颈蛇。

分布浙江、江西、福建、广东、广西、贵州、云南、西藏。

形态眼镜王蛇外形有些像眼镜蛇，惟个儿更长，成蛇全长—厘米，个别全长达厘米。体重2—10千克。有前沟牙。头背有1对枕鳞，为此蛇所特有。颈部膨扁时，无眼镜蛇那样的眼镜状斑纹，而是“∧”形白斑。体背黑褐色，有窄的白色带状横斑纹40—54条。喉部土*色，腹面灰褐色。

生活习性眼镜王蛇生活在平原至高山树林中，常在山区溪流附近出现，林区村落附近有发现，一般隐匿在岩缝或树洞里，有时也会爬上树，往往是后半部缠绕在树枝上，前半部悬空下垂或昂起。昼夜均活动。眼镜王蛇有剧*，具前沟牙，是我国性最凶猛的一种*蛇。它受惊发怒时，能将身体前部1/3竖立起来，颈部膨大扁平，头平直向前随身摆动，伸出细长而分叉甚深的舌头，*汁四溅，突然攻击人畜。蛇*为混合性*，一条成蛇一次排*量为多毫克，对人畜危害较大。嗜食蛇类，尤其喜食灰鼠蛇，也吃蜥蜴、鸟蛋和鼠类。若食物匮乏时，有相互吞食的现象，因此养殖中应加以注意。

繁殖习性眼镜王蛇为卵生，一般在6月产卵，经常将卵产在枯腐的树叶里。每次产卵为21—40枚，多者可达50多枚。母蛇有护卵的习性，盘伏在上层的落叶堆上，有时雄蛇也参与护卵。护卵期是眼镜王蛇最凶猛的时期，如受到侵扰，它将主动攻击。蛇卵靠自然温度孵化。初出壳仔蛇长46—64厘米。

银环蛇

别名木白蛇、白节黑、金钱白花蛇、银甲带、银脚带、银宝印、银报应、白菊花、手巾蛇、花手巾、节节乌、白节蛇、百节蛇、竹节蛇、雨伞蛇、银包铁、九道箍、霸王鞭、笛子蛇、团箕夹、簸箕甲。

分布安徽、浙江、江西、福建、台湾、湖北、湖南、广东、广西、四川、贵州、云南。

形态成蛇全长一般在——厘米，最长者可达厘米。体重—0克。头小，椭圆形。背鳞通身15行（个别的颈部为16—17行），背脊正中一行鳞扩大呈六角形。体背黑色，上布许多狭的白环，使蛇体背面显现黑白相间的环纹。腹面白色。据报道，有人见到以黑色为主的银环蛇，白色横纹仅在体侧隐约可见；也有人在台湾见到有虎斑花纹等多种色变的银环蛇。

生活习性银环蛇生活在平原、山区、丘陵地带多水之处，常栖息在草丛、坟堆、石头堆、路边、田埂、树下、溪间、渔场旁、倒塌较多的土房子下，及农家住宅附近。活动高峰期在晚间6时到夜里12时，为典型的夜间活动蛇类。尤其是在闷热天气，雷雨前的活动更为频繁。偶尔可见白天出洞活动。在11月中旬开始入蛰，至翌年5月上旬出蛰。其性情怯弱、胆小，

受到惊扰时，或逃走或将头藏于身体下面，很少主动袭击人。但人若稍接近，也会采取袭击动作，并易张口咬人。银环蛇属于沟牙类神经类*蛇，具前沟牙，排*量一般仅有4—5毫克，但*性极强，人被咬伤后，只有类似蚂蚁叮咬的麻木感或微痒感觉，伤口不红、不肿、不痛，常被误认为是无*蛇咬伤。一般被咬1—4小时后，即引起全身中*反应，一旦发现症状，后果严重，常因呼吸麻痹而致死。因此，在捕捉或饲养中应加以注意，嗜食蛇类、鱼类，也食蛙类、蜥蜴、蛇卵、鼠类等。据观察，在人工饲养条件下，银环蛇最喜食红点棉蛇的小蛇。也有人认为，活鳝鱼是其最喜欢的食物。

繁殖习性银环蛇为卵生，每年4—11月为活动季节，5—8月产卵，每次产8—16枚卵，孵化期在48天左右。出壳后的仔蛇体长25厘米左右。仔蛇出壳后，经7—10天即开始蜕皮。在人工饲养条件下，常见成蛇8—9月间交配。

圆斑蝰-*蛇

别名圆斑蛇、金钱蛇、金钱蝰、黑斑蛇、金钱斑、百步金钱豹、黑纹蝰、古钱窗、鹧鸪蛇、链蛇、麻绳蛇。

分布福建、广东、广西。

形态全长约厘米。头较大，与颈部区分明显。鼻孔大，位于头背侧。头背鳞除最外一行平滑外，余均明显起棱。体背棕灰色，具3行纵行大圆斑，正中一行圆斑较大，两侧的圆斑小些，与正中的交错排列；每个圆斑，中央的颜色为紫褐或深棕色，外周黑色，最外具*白色镶边；每行圆斑之间和外侧还杂有较小的黑褐色斑。腹面灰白色，散有粗大的深棕色斑。

生活习性活动和栖息地是夏季时在丘陵地带，冬委时多在平原。秋收时，多见其活动于稻田通风凉爽处或阴暗处。食鼠类等小型哺乳动物。

繁殖习性为卵胎生。每条雌蛇产30—40条仔蛇， 记录达63条。

金环蛇

别名金甲带、金脚带、*节蛇、金宝印、金报应、*金甲、铁包金、沤臭蛇、金蛇、玄南鞭、国公棍、佛蛇、半箕甲。

分布江西、福建、广东、广西、云南。

形态金环蛇全长厘米左右，最长者达厘米。体重一般在克左右。头椭圆形，背

鳞全身15行，仅个别在颈部有16—18行；背鳞扩大呈六角形。尾巴短，其末端钝圆。体背有*环和黑环相间排列。腹面颜色略淡。

生活习性金环蛇生活在湿热地带的平原或山地丘陵的丛林中，常在水边和田间活动，有时在岩穴中或住宅附近也可见到。畏光，多在*昏出洞，是较为典型的夜间活动的蛇。白天盘曲并将头隐埋于体下。一般来说，成蛇性情温和，动作较迟缓，不主动袭击人，受到惊扰时，蛇体做不规则盘状，将头隐埋在体上，或将身体做扁平扩展状，急剧摆动体后段和尾部；但其幼蛇性凶猛，活跃。嗜食蛇类，有时也食蜥蜴、蛙类、鱼、鼠类或蛇卵。在人工饲养条件上，当食饵不足时，常有互相吞食现象。

繁殖习性金环蛇为卵生，一般4月出洞，6——7月产卵，每次产卵8——12枚，靠自然温度孵化，50天左右幼蛇出壳。雌蛇具有护卵行为。

尖吻蝮

别名蕲蛇、五步蛇、祁蛇、白花蛇、大白花蛇、百步蛇、棋盘格、盘蛇、放丝蛇、五步倒、五步猪、翘鼻蛇、犁头匠、吊灯扑、懒蛇。

分布安徽、浙江、江西、福建、台湾、湖北、湖南、广东、广西、四川、贵州。

形态成蛇全长一般为~厘米，体重可达~0克。头大，三角形，吻尖向上翘起，背部有灰白色的方形块斑，两侧有“∧”形暗色的大斑块。头背棕黑色，头侧土*色，两者截然分明。体色与环境较为和谐。

生活习性尖吻腹生活在山区树林、溪涧岩石上或落叶下，以及杂草地、沟边、路边、村子住宅附近、柴草堆或厕所附近。昼夜都出来活动，但夜间活动更为频繁。阴天比较活跃，但也

有人见其在雨中昂首不动。一般来说，在大热天有太阳时，常隐藏在阴暗的地方，很少活动。它们经常在落叶堆或山溪阴湿的岩石上盘曲成团，头昂起，吻尖向上，颤动其尾，当人畜逼近时，往往会突然袭击。具有扑火习性，见到火光会向火光扑去。

尖吻腹嗜食蛙类、鼠类、蜥蜴和鸟类，也食蛇类。在室内笼养条件下，主要喂小白鼠和蟾蜍。成蛇每周喂一次，每次每条蛇可食3~5只小白鼠。它们常因吞食较大食物后连续3~4天盘踞不动，故有“懒蛇”之称，此时捕捉也比较容易。

繁殖习性尖吻腹为卵生，一般在6~8月间产卵，每次产15~16枚，多者可达26枚。据观察，雌蛇产卵后经常盘绕在卵旁，似有护卵习性。孵化期为20—30天，出壳后幼蛇长约20厘米，行动灵活。幼蛇即能咬人。据报道，有人见到孵出10天的小蛇咬了小白鼠，小白鼠在不到3分钟的时间内便死亡了。这说明尖吻腹的幼蛇已极具*性，养殖或捕捉时要特别注意，以免被小蛇咬伤。幼蛇出壳10天后即可蜕皮。

白眉蝮蛇

别名狗屎蝮、狗屎婆、土皮股、烂母胎、土公蛇、搭地腹、地扁蛇、七寸子、草上飞、土灰蛇、土丘子、土球子、七步倒、白花七步倒、麻鸡婆、寒毛牯、麻七寸、土夫蛇、烂肚蛇、土地蛇、七寸丁、狗屎卷、烂土蛇、灰链鞭、土巴蛇。

分布河北、山西、内蒙古、黑龙江、吉林、辽宁、山东、江苏、安徽、浙江、江西、福建、台湾、河南、湖北、湖南、陕西、宁夏、甘肃、新疆、四川、贵州。

形态成蛇全长54—80厘米，个别较大型者可达94厘米。头呈三角形，颈部明显。头顶部有对称的大鳞片，鼻间鳞较阔，外侧缘较尖细。头部两侧有颊窝。眼后黑条斑上方多有一条*白色细条纹，色斑的变化较大。背部的颜色于灰褐色与土红色之间变化，上布黑褐色的圆形斑或呈波纹状的横斑纹。腹面颜色灰黑，散布着许多不规则黑白色小点。

生活习性除长江沿岸诸省的蝮蛇生活在潮湿的环境中外，一般都居于平原或较低山区的丘陵杂草丛、乱石堆中或草原、沙漠边缘等地。栖息在地面上，常盘成圆或扭曲成波纹状，也常盘踞在树上。夏秋两季常到稻田、菜园、路旁活动，或远离水源活动。在热天，从晚8时到次日凌晨活动频繁。蛇洞一般在坟穴或田埂向阳坡面。蝮蛇性情凶猛，但平时行动迟缓，从不主动袭击人畜，当受到惊扰时，体变平，尾尖颤动。食性较广，食鱼类、蛙类、蜥蜴、蛇类、鸟类、鼠类。

繁殖习性为卵胎生，每条雌蛇产6—17条仔蛇，产仔期在8—10月，在5月及9月见有交配。

白唇竹叶青竹叶青-*蛇

别名青竹蛇、刁竹青、焦尾巴、焦吊、金线连、赤尾殆、青皮蛇、红线边、青叶丝、焦尾青、红眼睛。

分布安微、浙江、江西、福建、台湾、河南、湖南、广东、广西、甘肃、四川、云南、湖北、贵州。

形态成蛇全长60—90厘米，体重60~克（据报道， 雄蛇克， 雌蛇克）。头呈三角形。颈细。头顶有许多细鳞片，左右鼻间鳞小，由细鳞分开；一横排上有小鳞，背鳞除最外一行均起棱。体背全呈草绿色，背鳞最外侧的中央白色，从颈部以后形成白色纵线，有的在白侧线之下伴有一行红侧线，有的有双条白侧线再加红侧线，也有极少数无任何侧线而是全部绿色，头顶青绿色，头侧无白侧线。腹面淡*绿色，各腹鳞的后缘淡白色。尾端焦红色，体背有的有黑斑纹，两黑斑纹之间有小白点。

生活习性竹叶青生活在海拔—米的山区树丛、竹林、溪边、杂草灌木丛中及岩石上。其纯绿的体色和善于缠绕的尾部，适于树栖生活。昼夜均能出洞活动，但以夜间活动更为频繁，常吊挂或缠绕在溪边的树上，有时盘曲在石头上，头朝着溪流。由于竹叶青数量多，活动场所多样，又具保护色，所以也是主要的*蛇之一。性情较怯弱，受到惊扰时，原盘曲在溪边岩石上的竹叶青就会缓缓向水中游去，因其具有保护色，不易被发现，人们往往被其咬伤。竹叶青咬物一次排出*液为28毫克左右，对人来说一般不算十分严重，但若治疗不当，有也有可能造成生命危险。其子蛇具有*牙，也能咬伤人。竹叶青嗜食蛙类、蝌蚪、鸟类和鼠类，也食蜥蜴。在人工饲养下往往喂以个体较小的小白鼠，每次2—3只。

繁殖习性竹叶青为卵胎生，一般5月出洞，7—8月产仔，每次产3—15条仔蛇。刚出生的仔蛇即能咬伤人，在养殖中要特别加以注意

烙铁头-*蛇

别名龟壳花蛇、老鼠蛇、烂葛藤、笋壳班、金钱斑、吊树猫、厘戥蛇、蕲蛇盖、野猫蛇。

分布安微、浙江、江西、福建、台湾、云南、湖南、广东、广西、甘肃、四川、贵州。

形态成蛇全长厘米左右，体重一般50~70克（据报道， 体重可达克左右）。头呈三角形。头长，其长约为宽的1.5倍；颈细。头背布有许多细鳞片，两鼻间鳞较少，隔有数片更小的鳞片，左右两眼上鳞之间一横排上有小鳞14~16片，鼻鳞一颊窝鳞前缘之间有数片小鳞，背鳞具棱。体背颜色棕褐，在背部中线两侧有并列的暗褐色斑纹，左右相连而成链状，在该斑纹下面还有不规则小斑纹裂。头顶有“∧”形褐色斑纹。腹面灰褐色，有很多斑点。尾具缠绕性。

生活习性烙铁头生活在海拔—1米的丘陵山区灌木林、竹林、溪边、住宅附近的阴湿环境中。有时能盘缠在树上或竹子上，或在住宅附近的草丛、垃圾堆、柴草堆、石缝中活动。多在夜间活动，偶尔在白天也能见到。常利用树洞或竹洞作为越冬场所。烙铁头是管牙类*蛇，由于身体瘦长，捕捉食物或攻击人畜都比较灵活。此蛇有攻击性，但一般不主动袭击人。有时在晚间寻找食物而入侵住宅，人畜接近时，容易被它突然咬伤。烙铁头的*主要是血循环*，人畜被咬伤后，伤口出血少许，疼痛难忍，症状明显，若治疗不及时，易留下后遗症。平时食蛙、蜥蜴、鸟、鼠。在人工饲养下一般每周投喂一次，每次每条蛇投喂1—2只老鼠。

繁殖习性烙铁头为卵生，每次产卵3—15枚，靠自然温度孵化，孵化期35—45天。

眼镜蛇-*蛇

别名犁头扑、饭铲头、万蛇、扁头风、蝙蝠蛇、膨颈蛇、白颈乌、扑蛇、马屁扑、乌肉蛇、山毛风、吹风蛇、喷气蛇、饭匙头、吹风鳖、鸭婆蛇、牛皮蛇、白颈蛇、气泡蛇、吹泡蛇、扇头风。

分布安徽、浙江、江西、福建、台湾、湖北、湖南、广东、广西、贵州、云南。

形态成蛇全长一般在97—厘米，最长者达厘米。体重1——1.5千克。颈部背面有白色眼镜架状的斑纹，当颈部扁平扩展时相当明显。眼镜斑有相连的，有断续的，有单个的，有两边为卵圆形的。体背黑褐色，并布有*白色狭长横斑15—18个。也有全身黑色、土褐色、米*色的。腹面前段*白色，其后渐次为淡*色、黑褐色。

生活习性眼镜蛇生活在海拔30——米的平原、丘陵、山地的灌木丛或竹林中，也常在溪边、鱼塘边、坟堆、稻田、公路、住宅附近活动，是典型的昼出性活动的蛇类。据观察，眼镜蛇春秋两季多在洞口附近活动，而夏季至秋初则分散到田野、沟旁、菜园、稻田、路边、墙角等处活动，有时甚至可在居室内见到。活动高峰期在上午10时到下午2时左右。天气闷热时，多在*昏出洞活动。性较凶猛，行动敏捷，但一般不主动袭击人。当其受到惊扰而被激怒时，体前部1/4—1/3能竖起，略向后仰，颈部膨扁，头平直向前，随竖起的身体前部摆动，并发出“呼呼”声，攻击人畜。据观察，当眼镜蛇被激怒时，能喷射*液，喷射距离达1—2米。若*液进入人眼或体表破损处，会引起中*，养殖或捕蛇时应加以注意。眼镜蛇嗜食鼠类、鸟类、鸟蛋、蜥蜴、蛇类、蛙类和鱼类等，也喜食蟾蜍。在人工饲养条件下，喂小白鼠，平均每条蛇1周吃鼠2—3只。

繁殖习性眼镜蛇为卵生，一般5—6月进行交配，6—8月产卵，每次产8—18枚，经47—57天孵出仔蛇。初出壳的仔蛇体长21厘米左右。

青环海蛇-*蛇

别名斑海蛇、海青蛇、海蛇、海簸箕甲。

分布辽宁、山东、江苏、浙江、福建、台湾、广东、广西沿海。

形态成蛇全长—厘米，体细长，体前部为圆形，后部至尾部逐渐侧扁。头大小适中。体 直径为颈的2倍左右。背鳞颈部27—33行，体最粗部35—43行，覆瓦状排列，体最粗部的鳞略呈圆形、起棱。头背呈橄榄色或*色，可有*斑，体背深灰色，腹部*橄榄色，具铁灰色的完全环纹，这些环纹在背部宽而色深，在腹部窄而色浅，体侧最窄。

生活习性青环海蛇生活在近海中，是我国沿海最普通的一种海蛇，性喜在河口附近的浅海生活。善游泳，离水行动笨拙。具趋光习性。嗜食蛇、鳗的幼体。

繁殖习性青环海环卵胎生，每年10月产仔（海南），每次产仔蛇3—15条。

蛇伤现场急救

被*蛇咬伤之后，应立即进行现场急救。只要措施有力，处理快速，一般都可以减轻局部和全身中*症状，而且容易恢复健康。这里就温美玉等同志编写的《蛇伤现场急救歌》，摘录如下，以供参考。

被蛇咬伤不要跑，快把伤口处理好；

一扎二洗三挤*，四点火柴烧伤口，

五喝一碗浓茶水，伤口周围敷辣草。

这首歌讲到现场急救处理的步骤和方法，同时还提到简便的治疗措施，在原则上，被*蛇或者未看清楚甚么蛇咬伤，都要认真进行急救处理。

1、“扎”，即早期结扎。

被蛇咬伤千万不要惊慌失措，而要冷静地对待，更不要乱跑乱跳，若是剧烈活动一阵，蛇*很可能随血液循环，迅速地被吸收导致严重中*。这时，应尽量争取时间给予结扎，结扎的部位是：足或指（趾）端被咬伤，宜结扎膝关节上约10厘米处，手或前臂被咬伤应结扎上臂（成人肘关节上部约10厘米处）。如果结扎不当，非但不能起到减少蛇*吸收的作用，而且很可能造成血液循环不良而坏死肢体，烂手烂脚。因此结扎应注意：

①、不要像扎粽子一样，扎了一圈又一圈。

②、结扎时间每隔20分钟，要放松1——2分钟又扎起来。

③、在内服或注射有效蛇药之后一小时左右，可视伤情解除结扎带。

④、结扎带可因地制宜采用葛藤、茅草即较软又牢靠的植物，有条件可用软绳子、手帕、橡皮带等。

⑤、确诊是被无*蛇咬伤，可解除结扎带，但没法确诊时，应观察六小时或按③处理。

2、“洗”，即冲洗伤口

结扎之后，立即冲洗伤口，如条件许可，也可以在结扎的同时进行。冲洗方法是： 用干净的流水，从上到下，反复冲洗，尽量把*液挤出冲掉。如有条件，可用盐水或千分之一的高锰酸钾冲洗。在野外找不到清水时，也可用新鲜人尿冲洗。

3、“挤”，即排*或扩创排*

在冲洗之后，必要时可用消*过的小刀、三棱针或利器，在伤口上作纵而浅的扩大伤口，尽量把*液排出来。必须强调的是：

1、没有冲洗伤口，千万不要先行扩创，防止留在伤口外面的*液，在扩创时流入体内；

2、在扩创时要检查伤口内有否残留蛇的*牙，如有发现应立即设法取出；

3、被五步蛇、蝰蛇咬伤，可用点燃破*法（详见下文），一般不扩大伤口，尤其是在伤口流血不止的情况下，更应注意；

4、扩创不宜横刀和深挖，以免伤及血管、骨胳，以免使伤口难以愈合而感染。

4、“烧”，即点燃破*法

这是民间验方，它有方便、简单、效果尚好的特点。

⑴火柴十来支挤齐，燃着急烙在伤口上，点燃爆烧，以达到破坏部分蛇*的目的。

⑵火药（即子弹硝、鸟铳硝）一小撮，放在伤口上，然后用火柴点燃，以利高温破坏一些蛇*。

以上两种方法都行，应该注意的是：

①争取时间，愈快愈好，一般在 分钟内采取为宜。时间长了就失去应有的作用，也不必要这样做；

②此法在冲洗条件不允许的情况下更为适宜，但也可在冲洗之后采取；

③扩创后一般不用此法；

④保护眼睛，以防俯首时被烧伤；

⑤伤口被烧后溃烂，可按一般外科处理。

五、“喝浓茶”。

这是在身边没有自备有效蛇药的情况下，采取的一种急救措施。我们提倡野外训练和作业的人们，身边要备好有效蛇药。在这里要说明两点：

①口服有效蛇药之后，一般不再喝浓茶水或米醋，喝米醋（内服亳升）之后，也不再喝茶水。

②如果身边没有蛇药，也没有米醋、浓茶的情况下，可喝糖水，也可用克空心菜或马齿苋冼净绞汁内服。

六、“伤口周围敷辣草”

外敷药物一般不要把伤口盖掉，以利留口排除*液。外敷药物，要因时因地制宜。多年来，我们临床应用效果良好的辣蓼草（蓼科蓼属水辣蓼），它有适用于各种*蛇咬伤的外敷，而且药源好找，便于普及等优点。此外也可用辣椒叶（菜椒叶不太好）、鹅不食草、山梗菜、马鞭菜、野菊叶、路边菊等等。以上任选 种新鲜青草洗净，捣烂或嚼烂（有条件加少许食盐调匀）外敷伤口周围。

经过上述急救处理，仍不可麻痹大意。在服用蛇药（包括针剂、片剂）后，如肿胀暴速、剧痛难忍、烦燥不安、出血不止或眼脸下垂、呕吐频繁、冷汗淋漓、胸闷气足等全身中*症状，应及时送往附近蛇伤医疗单位，以利中西医结合进行抢救。

我国10种主要*蛇咬伤的中*症状概述如下：

1、尖吻蝮蛇（五步蛇）：*素类型：血循*。

局部症状，伤口剧痛如刀割，出血多，肿胀严重，组织坏死，溃烂大而深。

全身症状，出现快、来势凶猛、病情严重而发展迅速，心悸、胸闷、视力模糊，出血广泛。

2、蝰蛇：

*素类型：血循*。

局部症状，伤口剧痛，出血不止，肿胀严重、发展快，伤口附近有大量水泡、血泡、瘀斑、组织坏死、溃疡。

全身症状，出现快、来势凶猛、病程持久、出血广泛，溶血、贫血、*疸，重者休克，心肾功能衰竭。

3、烙铁头

*素类型：血循*。

局部症状，伤口灼痛，局部肿胀，可出现水泡、血泡。

全身症状，头痛、头晕、眼花、视物模糊、意识朦胧。严重者五官及内脏出血。

4、竹叶青

*素类型：血循*。

局部症状，伤口灼痛，肿胀明显，局部早期出现水泡、血泡。

全身症状，有时头晕、眼花、恶心，但都比其他*蛇咬伤的中*症状轻，死亡率很低。

5、银环蛇

*素类型：神经*。

局部症状，伤口不红、不肿、不痛，仅有微痒和麻木感，感觉减退。

全身症状，一般在1到6小时才出现全身症状，一旦出现，病情发展迅速、严重。症状有：头晕、胸闷、步态不稳、肌肉和关节酸痛、语言不清、眼睑下垂、流涎、呼吸困难、肌肉抽搐而致瘫痪，常因呼吸肌麻痹而窒息死亡。

6、金环蛇

*素类型：神经*。

局部症状，伤口不痛或微痛、周围微红肿、局部呈鸡皮样疙瘩。

全身症状，与银环蛇基本相似，惟发展缓慢，病程长，全身筋骨阵发性疼痛明显。

7、海蛇

*素类型：神经*。

局部症状，伤口不红、不肿、不痛、不痒，但有麻木感。

全身症状，于被咬3到5小时才出现眼睑下垂、视力模糊、吞咽困难和语言困难，全身筋骨疼痛、全身肌肉呈弛缓性瘫痪，尿呈深褐色，呼吸麻痹，心力衰竭或急性肾功能衰竭。

8、眼镜蛇

*素类型：混合*

局部症状，伤口出血不多，易闭合变黑，伤口中心麻木而四周痛觉敏感。局部肿胀明显，有血泡、水泡和组织坏死。

全身症状，一般在2到6小时左右出现胸闷、恶心、呕吐、腹痛、发热、全身疼痛、喉痛、

吞咽困难、困倦思睡、呼吸困难，严重者因急性循环衰竭和呼吸麻痹而死亡。

9、眼镜王蛇

*素类型：混合*

局部症状，伤口疼痛、麻木，但红肿不明显，水泡、血泡及组织坏死较少见。

全身症状，基本同眼镜蛇，但发病急且严重。严重者在半小时内发病，常因循环衰竭，呼吸麻痹而很快死亡。

10、腹蛇

*素类型：混合*

局部症状，伤口有明显肿胀及刺痛，常伴有皮下出血性瘀斑。

全身症状，早期视力模糊，眼睑下垂，出现复视；严重者胸闷、气促、心跳加快、血尿。

防蛇措施与蛇伤处理

一、防蛇措施

行*防蛇

1、除眼镜蛇外，蛇一般不会主动攻击人。我们没有发现它而过分逼近蛇体，或无意踩到蛇体时，它才咬人。如果遇到蛇，如果它不向你主动进攻，千万不要惊扰它，尤其不要振动地面， 等它逃遁，或者等人来救援。

2、蛇是变温动物，气温达到18度以上才出来活动。在南方通常5－10月份是蛇伤发病高期。特别是在闷热的雨林或雨后初晴时蛇经常出洞活动。雨前、雨后、洪水过后的时间内要特别注意防蛇。

3、蛇类的昼夜活动有一定规律。眼镜蛇，眼镜王蛇白天活动，银环蛇晚上活动，蝮蛇白天晚上都有活动。蛇伤主要集中在白天9－15时，晚上18－22时。此外蝮蛇对热源很敏感，有扑火习惯，所以夜间行路用明火照亮时，要防避*蛇咬伤。

4、穿高帮鞋（皮靴），穿着长衣长裤，戴帽、扣紧衣领、袖口、裤口。

5、尽量避免在草丛里行*或休息，如果迫不得已，要注意打草惊蛇（眼镜蛇会主动攻击人，打草惊蛇有可能会引起眼镜蛇主动攻击人。）

6、尽量避免抓着树枝借力，在伐取灌木、采摘水果前要小心观察，一些蛇类经常栖于树木之上。翻转石块或圆木以及掘坑挖洞时使用木棒，不可徒手进行这类活动。

7、如果与*蛇不期而遇，保持镇定安静，不要突然移动，不要向其发起攻击。应远道绕行，若被蛇追逐时，应向山坡跑，或忽左忽右地转弯跑，切勿直跑或直向下坡跑。

8、把手里的什么东西往它旁边扔过去，转移它注意力，或把衣服朝它扔过去蒙住它，然后跑开。

9、如果迫不得已要杀死*蛇，可取一根长棒，要具有良好的弹性，快速劈向其后脑门，因为那里是蛇的七寸，即心脏。

10、警惕那种看上去已死的蛇，因为他们可能在窥视猎物而装死。

11、如与一条蛇狭路相逢，则应该后退避让，给他逃跑的机会，他会乖乖那么做的。

营地防蛇

1、避免在蛇鼠洞多、乱石堆或灌木从中扎营。营地周围的杂草应铲除干净，另外，一条较深的排水沟也能较好的防止蛇虫的入侵。

2、在营地周围撒上驱蛇药粉。

3、在使用包裹前要小心查看一遍，蛇类很可能就躲在下面。露营时应将帐篷拉链完全合上。睡前检查床铺，压好帐篷，早晨起来检查鞋子。万一发现蛇，可迅速退后，保持一定距离。

4、若打地铺，可用树枝、树叶或细竹垫铺，尽量不要用杂草。临睡前要先在地上敲打，清除爬上的昆虫。醒来时，应首先仔细的察看身体周围，否则附近若有蛇或昆虫会被突然的活动惊动。

5、注意保持营地的清洁，所有垃圾必须及时掩埋。因为只要有星点的油脂，就有可能把蚂蚁引来，蚂蚁又会将蜥蜴引来，而蜥蜴又会把蛇引来。注意不要用火烧鱼骨头，这种气味也会把蛇引来。

二、蛇伤的基本处理

1、在不能确定为何种蛇咬伤的情况下，不能以为无明显症状就判断是否是*蛇。在多数情况下伤口可能模糊不清，在分不清是有*蛇还是无*蛇咬伤的情况下，应按*蛇咬伤处理。无*蛇咬伤常见四排细小的牙痕，*蛇咬伤通常见一个或两个或三个比较大而深的牙痕，有的*蛇有两排*牙。

2、看伤口，*蛇咬人有可能把牙断在你肉里，把它拔出来。

3、烧灼：被蛇咬伤后立即用火柴头5-7枝烧灼伤口，以破坏局部的蛇*。

4、冲洗：蛇*在1－3分钟内是不会蔓延，这时挤出或冲洗蛇*，可以有效排除大部分蛇*。立即冲洗用双氧水或0.1%高锰酸钾，盐水或冷开水、肥皂、尿， 将伤肢置于４～７℃冰水中（冷水内放入冰块），在伤处周围放置碎冰维持２４小时，亦可喷氯 （降温时注意全身保暖）。切记：千万不要在伤口处涂酒精

5、扎结肢体：没有绑带时，也可用绳子、布带、鞋带、稻草等，在伤口靠近心脏上端5~10厘米处作环形结扎，不要太紧也不要太松。结扎要迅速，在咬伤后2~5分钟内完成，此后每隔15分钟放松1~2分钟，以免肢体因血液循环受阻而坏死。医院注射抗*血清后，可去掉结扎。

6、扩创排*：经过冲洗处理后，用消*过的小刀划破两个牙痕间的皮肤，同时在伤口附近的皮肤上，用小刀挑破米粒大小数处，这样可使*液外流。不断挤压伤口20分钟。但被尖吻蝮蛇（五步蛇）和烙铁头蛇、蝰蛇、咬伤，不要作刀刺排*，因为它们的蛇*中有一种溶血酶，可以导致人大量出血不止，如果对伤口再做切开处理，只能加速人体失血。因为普通人无从分辨*蛇，所以，治疗蛇伤时伤口切开的做法就不能予以推广。

7、针刺或拔火罐：但对于血循*（如蝰蛇、铬铁头、竹叶青、五步蛇）蛇伤员者，不宜针刺或拔火罐，以免伤口流血不止。如伤口周围肿胀过甚时，可在肿胀处下端每隔１～２寸处，用消*钝头粗针平刺直入２公分；如手足部肿胀时，上肢者穿刺八邪穴（四个手指指缝之间），下肢者穿刺八风穴（四个足趾趾缝之间），以排除*液，加速退肿。针刺排*。

8、如引发中风应积极治疗，同样在必要时应进行人工呼吸，时刻







































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