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手法：推、拿、揉、运、捣、掐、分、和、捏

补法:(补）－向心推；

泻法:(清）离心推（例外：清天河水，向心推也为泻）

清补:(清补）来回推。当你搞不清楚该补该泻时，就来回推，这就是推拿和针灸的双向调节功能，也叫平补平泻。

其他：人体从上向下推拿为泻，从下向上为补；从四肢根部向手脚指尖方向推拿为泻，反之为补。

2.阴阳：人体前胸为阴后背为阳；手心为阴手背为阳；单数为阳，双数为阴。

3.频率、力度与润滑剂：每分钟到下。小儿推拿切忌用力，只要轻轻推动皮下组织动起来即可。一般用滑石粉，发烧可以用水。

4.推拿时间长短：一般每穴5-15分钟左右，根据孩子的年龄、病情轻重酌情增减时间.

5.推拿手位：一般为左手，运八卦全在左手。在实践中，左右手都可以。

6.推拿禁忌：肝、肺只能泻不能补；肾只能补不能泻；心经不可扰动.运八卦时要轻轻护住中指指根关节处。

小儿望诊：

A、面诊（0-1岁可选此项）：鼻梁上两眼之间有青筋的孩子肝经风热，青筋向上属肝火上扰；印堂发红，心肺有火；印堂发白，肺经有痰；印堂发黑，风寒入肾；印堂色黄，脾胃必伤。

B、舌诊（所有人可选）：舌苔白一般为受寒；舌苔黄一般为上火。舌尖红为心肺火，两边红为肝胆之火。剥苔为营养不良。半白半黄为半表半里，此为比较麻烦的一种。

C、指纹（0-3岁可选此项）：浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重.

浮沉分表里::指纹付露在外为病邪在表，指纹深沉为病邪在里。

红紫辨寒热：色红主寒；色紫主热；色青主惊，主痛；青紫主热毒深重。

淡滞定虚实：指纹色淡主虚；色深淤滞，推之不畅主实证。

食指外侧细小血管。从指根到指尖三条指缝分别叫风关，气关，命关。测轻重

小儿脉诊：浮，沉，迟，数辨表里很热。有力无力定虚实。

五指上的基本穴位

手掌面：

1、脾穴：拇指外侧

2：胃穴：（大鱼际赤白肉际处拇指根到腕横纹头）

3：大肠穴：食指桡侧

4：肝穴：食指掌侧

5：心穴：中指掌侧：

6：肺穴：无名指掌侧

7：肾穴：小指掌侧（第一关节缝）也叫夜尿点；指尖为肾顶

8：小肠穴：小指尺侧

9：板门：大鱼际正中

10:内劳宫：与外劳宫相对

11：八卦：手心正中内三分之二与外三分之一为半径。

12：掐四缝：1、2、3、4、5指各关节。

13：四横纹：2、3、4、5掌指交界处。

14：小横纹：小指根下，掌指横纹稍外侧。

15：小天心：大鱼际与小鱼际交界处

16：运水入土：自小指尖偏尺侧到大指根，呈一弧形曲线

17：阴阳穴：小天心两侧，外侧为阳，内侧为阴。

手背面：

1：外劳宫：手背三四掌骨之间（二分之一处）

2：二人上马穴：简称二马（手背四五掌骨小头之间）

3：一窝风：（或乙窝蜂，手腕横纹正中）

4：阳池：一窝风上两寸（成人外劳宫穴）

5：威灵穴和精宁穴：手背外劳宫两侧（食指与中指，无名指与小指正中）

6：五指节：手指各关节处。

手臂：

1：天河水（前臂尺桡骨之间，从腕横纹正中到肘横纹正中）

2：退六腑（前臂内侧，从肘横纹头推到腕横纹头）

3：上三关（前臂桡侧，从腕横纹头推到肘横纹头）

胸腹腰背：

1：天突：胸骨上窝正中。

2：膻中：两乳头连线中点

3：中脘：脐上4寸。

4：天枢：神阙旁开2寸

5：大椎：第7颈椎棘突下

6：定喘：第7颈椎棘突下，旁开0.5寸

7：肺腧：第3胸椎棘突下，旁开1.5寸

8：七节骨：第4腰椎到尾骨端

9：足三里：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸距胫骨前缘一横指

10：合谷：在手背,第1、2掌骨间,第二掌骨桡侧的中点处

11：涌泉：足底人字缝

小儿病推拿方法

小儿呼吸系统疾病：

1：感冒:

（一）：风寒感冒：流清鼻涕、打喷嚏、无汗、怕冷，或有低烧。白舌苔。

处方：一窝风，清肺平肝

加减法：又热象加天河水，头痛鼻塞加阳池，呕吐加清胃

（二）：风热感冒：流黄鼻涕、发热重，黄舌苔伴有红舌尖、有微汗，咽痛。

处方：清肺平肝，六腑

加减法：咳嗽加八卦，头痛鼻塞加阳池，呕吐加清胃

2：发热:

(一）外感发热:发热恶寒。头痛鼻塞，流涕咽痒。有汗或无汗，

处方：38度一下：清肺平肝，天河水

38度以上：清肺平肝，六腑，提捏大椎

加减法：咳嗽加八卦，呕吐加清胃，头痛鼻塞加阳池。

(二)食积发烧：高烧呕吐酸腐，口渴，纳呆。腹胀，腹痛便秘，舌苔黄腻，指纹紫滞。

处方：八卦，清脾胃，六腑，清大肠

(三）阴虚发烧：午后低热，手足心热，心烦易怒，盗汗，剥苔

处方：清补脾，二马，天河水，推涌泉。

（四）惊恐发烧：惊吓发烧，面试完发青，枕后热，耳廓冷，警惕哭闹

处方：上三关，清天河水（反推天河水）

加减法：惊悸甚者加小天心，大便色绿加外劳宫。

3：咳嗽：

常由感冒演变而成，病因为外感风寒，风热引起；慢性支气管炎多属内伤，脾湿生痰。

（一）急性支气管炎：白黄痰，舌红苔黄，初为感冒干咳，后痰变多，伴发烧。

处方：八卦，清肺平肝，四横纹，清天河水，捏脊。

加减法：喘重逆运八卦，痰多去四横纹换小横纹。

（二）久咳：久咳不愈

处方：补脾，八卦，清肺平肝，天河水

加减法：痰多或痰少（换四横纹或小横纹），自汗盗汗加二马

4：哮喘：

天气变化，吸入花粉绒毛或食入下泄鱼腥，情绪波动等触动伏痰，肺失宣降，使气管痉挛

症状：咳嗽气喘，呼吸困难，喉间痰鸣，甚则张口抬肩，不能平卧。

（一）寒哮：兼见吐痰稀白，面色青白，四肢不温，舌苔薄白或白腻，指纹淡红。

处方：逆运八卦，外劳宫，清肺平肝，四横纹。

（二）热哮：兼见发热面红，喜冷饮，尿黄便干，舌苔薄黄或黄厚，指纹色紫。

处方：逆运八卦、退六腑、清肺平肝、二马。

寒哮或热哮推拿完后：揉天突，膻中，肺腧，定喘，按揉走搓摩

小儿消化系统疾病：

1：腹泻：

内伤饮食，脾胃虚弱，感受外邪等原因。

（一）食积腹泻（包括热泻）：

特点是大便恶臭（酸臭有泡沫），小便极少甚至没有，或伴有发烧，腹痛腹泻，泻后减轻，舌苔黄腻，或微黄，夹有奶瓣或不消化食物，兼有呕吐。

处方：八卦，清大肠，清胃，天河水,捏脊。

加减法：有消化不良清胃换清补脾，腹胀加四横纹，暴泻去天河水换六腑，

（二）寒泻（脾虚腹泻）：

泄泻清澈或清水色绿，气味微腥不臭，腹痛肠鸣，口不渴，小便清长，

指纹色淡，食后寂泻，水谷不化，色黄加有不消化食物，神疲乏力，脉搏沉缓。

处方：外劳宫、八卦，清补脾，清补大肠，平肝。

（三）惊泻：大便稀而绿。印堂山根或口唇发青，惊悸不安，（多见于6个月内婴儿）。

处方：清补脾，平肝，天河水、小天心。

2：便秘：

大便干结，排便困难或数日不行。多以牛奶喂养，奶糖不在，喝水太少，贪食肥腻导致胃肠积热，或病后体虚，气血亏耗。

（一）实秘：大便干结，排便困难，数日不行，口臭，舌苔黄厚后有味，重者肛裂

处方：清大肠，清胃，运水入土，四横纹，六腑，下七节骨。（也可独推清大肠40分钟）

（二）虚秘（长期便秘）：属于无水行舟

处方：清补脾，二马，运水入土，清补大肠。有热象加天河水。

3：呕吐：

伤乳伤食，脾胃积热，脾胃虚寒导致胃失和降，胃气上逆。

（一）伤食呕吐：呕吐酸腐，吐出不消化物，恶心不欲食，腹胀腹痛，大便干或泻下酸臭，舌苔白厚腻。

处方：八卦，清胃，天河水：重症：八卦，清胃，六腑

加减法：腹胀重加四横纹。

（二）胃热呕吐：食入即吐，吐物酸臭，身热烦躁，小便黄少，舌苔黄腻，指纹紫。

处方：八卦，清胃，清板门。六腑

加减法：腹痛腹胀加四横纹，便秘加清大肠。

（三）嘘寒呕吐：进食后经过一段时间才呕吐，吐出物不酸不臭，不消化或吐清稀黏液，面色苍白，

四肢不温，喜暖喜按，大便稀溏，小便清长，舌苔白。

处方：外劳宫，清补脾，清胃。

加减法：外寒寒邪腹痛加一窝风。

其他：

1：口疮：

口腔黏膜，舌及齿龈等溃烂，疼痛，流口水，多见高烧后或心脾胃经积热上攻于口。

鹅口疮：多见新生儿或久病体弱，营养不良婴幼儿，或长期用广谱抗菌素等。

处方：清脾胃，清天河水。

加减法：发热去天河水换六腑，流口水重加小横纹

虚火上炎（口疮周边不红肿疼痛）加二马，推涌泉。

2：夜啼：

白天安静，夜晚啼哭不安，甚则通宵达旦。

（心热）：仰面而啼，见灯更甚，哭声洪亮，面赤唇红，烦躁不安，身腹惧暖，大便秘结，小便短赤。

处方：天河水，平肝，清胃，掐五指节。

（脾虚）：睡喜俯卧，曲腰而啼，哭声无力，面色青白，四肢不温，腹痛喜按喜暖，不茹便溏，唇舌淡白。

处方：外劳宫，补脾，平肝，掐五指节。

（惊吓）：时现惊恐状，面色青，睡中警惕不安，阵发性啼哭惊叫。

处方：清肺平肝,天河水，小天心，掐五指节。

关于举办“张素芳教授小儿推拿临床典型病症诊疗经验精讲班”通知

各级有关医疗机构、从业医师：

为了传承祖国医学宝贵财富，弘扬张素芳教授的学术思想，为此由医院联合济南市中承康中医门诊部共同举办“张素芳教授小儿推拿临床典型病症诊疗经验精讲班”将定于年9月18日在北京市举办，专题精讲；剖析张老对呼吸系统、消化系统疾病的诊疗思路、组穴原则、辩证思路；解决临床工作瓶颈；提升临床工作效率，提高疗效。希望通过此次课程，能够解决大家的临床疑问，共同交流临床经验，建立沟通平台，为大家分享更多的精彩课程。

一、疗法简介：

小儿推拿是一种无痛苦、不用药的绿色治疗和保健方法，简单易学，需细致观察、悉心体认。在家中也可自行操作。不用吃药打针，避免药物毒副作用对身体和心理上的伤害。小儿推拿能够治疗小儿所患的大部分的病症，如：感冒，流涕，咳嗽，发烧，厌食，呕吐，腹泻，腹痛，便秘等常见病，也可治疗盗汗、新生儿吐奶、夜啼、遗尿以及五迟五软等。半岁至3岁的婴幼儿几乎一次显效，大一点的孩子，需要增加推拿时间并且可加上体穴。基本手法包括推法、揉法、运法、拿法等十几种。同时还包括配合手（以右手操作为例）的基本操作法。

本课程特点：以整体调理为本，平衡阴阳，补泻兼施，以避免小儿病治愈后体虚之虞。本次课程的设置以实际操作为主要教程，集多个名家手法之精华，围绕具体病例进行辨证分析。

二、主讲内容：

1、张素芳教授小儿推拿特色手法。

2、张素芳教授临床取穴经验。

3、张素芳教授小儿推拿辩证技巧。

4、临床组穴原则，配穴技巧。

5、呼吸系统疾病（咳嗽、鼻炎、感冒）与消化系统疾病（便秘、腹泻、厌食）的典型病案精讲。

三、专家介绍：

周奕琼主任：

小儿推拿泰斗张素芳教授直系传人及学术继承人；承康小儿推拿中医门诊部主任；

国家级名老中医张素芳教授工作室成员；世界中医药联合会小儿推拿分会理事；

中医外治法协会小儿推拿专业委员会常务委员；

参编小儿推拿专著三部，一直从事小儿推拿临床及教学工作。

刘晓峰主任：

小儿推拿泰斗张素芳教授学术传承人；医学硕士；承康小儿推拿中医门诊部主任；国家级名老中医张素芳教授工作室成员；参编小儿推拿专著两部，发表多篇张素芳教授学术思想论文。

邢晓君主任：

毕业于山东中医药大学，医学硕士，承康中医门诊部主任；国家级名老中医张素芳教授学术思想团队人员之一；发表多篇张素芳教授学术思想论文。

四、邀请参加对象：

各级医疗卫生机构儿科或全科医师及小儿推拿爱好者。

五、研修方式及证书：

1、由老师亲自授课，并现场示范及手把手教授。欢迎各学员收集整理临床病例现场与专家交流。

2、考核结束颁发医院学业证书。

3、报到时交二张一寸免冠彩色照片。

六、培训时间：年9月18日---9月20日（17日报到）学期：3天

培训地点：北京市

七、研修培训费及报名办法：

1、培训费每人元。（包括元报名费、授课、资料费、合影费）。提前报名并预付报名费者培训费优惠元，即总费用0元.（报名费包含在0里面）食宿统一安排，费用自理，也可自行安排。

2、参加学习的学员必须以电话、短信、