定义：
以突然和反复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞等为特征的一种常见、多发性鼻病。又称鼽嚏。相当于西医的变应性鼻炎或者过敏性鼻炎。鼻鼽多由肺气虚，卫表不固，风寒乘虚侵入而引起。治疗以补肺祛风散寒为主，此外可配合针灸治疗。预后良好。为了防止反复发作，应尽量去除诱发因素过敏性鼻炎。
鼻鼽最早见于《素问·脉解篇》，其曰：“头痛、鼻鼽、腹肿者，阳明并于上，上者则其孙络太阴也，故头痛、鼻鼽、腹肿也。”后世医家对本病的论述也较多，如金代《刘河间医学六书》中说：“鼽者，鼻出清涕也。”对鼻鼽的病因，明代《证治要诀》说：“清涕者，脑冷肺寒所致.。
虽然变应性鼻炎不是一种严重疾病，但可以影响患者的日常生活、学习以及工作效率，并且造成经济上的沉重负担，可诱发支气管哮喘、鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎等，或与变应性结膜炎同时发生。
鼻镜检查鼻黏膜可为苍白、灰白或浅蓝色，双下鼻甲水肿，总鼻道及鼻腔底可见清涕或粘涕。如合并感染，则黏膜充血，双侧下鼻甲暗红，分泌物呈黏脓性或脓性。病史长者可见中鼻甲息肉样变、下鼻甲肥大或中鼻道息肉。
治疗
预防：
(1)注意观察，寻找诱因，避免接触引起个人过敏的物质、食品、药品等。
(2)注意生活起居有节，注意冷暖，衣着适宜，避免受凉。加强劳动保护及个人防护。
(3)避免过食或少食寒凉、生冷的食物，宜食温补之品。
鼻鼽中医治疗
①内治：肺气虚寒为主者，宜温补肺脏、祛散风寒，方用温肺止流丹加减。脾气虚弱为主者，宜健脾益气、升清化湿，方用补中益气汤加减。肾阳虚弱为主者，宜温壮肾阳、固肾纳气，方用金匮肾气丸加减。
②外治：宜用辛散风寒，行气活血，兼以解毒通窍的药物。用碧玉散吹鼻，每日3～4次。或用荜菝适量，研末，每用少许吹鼻内,每日2～3次，或用鹅不食草药膏,涂入鼻腔，每日2～3次。或以干姜适量研末，蜜调涂鼻内。
③针刺：可选用风池、迎香为主穴，定喘、膏肓、肺俞、脾俞、肾俞为配穴，每次轮换使用主穴、配穴各一对，每日一次，十次为一疗程。
冬病夏治：
是治疗鼻鼽的最佳外治手段。
这种治疗手段时间的要求较高，并且每年仅有大约两个月的时间（夏季三伏天扩展到夏至至末伏结束），部分患者治疗时间有限，可以标示主要穴位的位置，并且讲解注意事项，就可在家自行贴敷，操作简单，效果一般连续3年累加，有明显的好转。
西药治疗
(1)抗组胺药：西替利嗪(每次10mg，每天1次)、氯雷他定(又名开瑞坦、克敏能，每次10mg，每天1次)。
(2)肥大细胞稳定剂：每日喷鼻4次，每次10mg，或2%色甘酸钠水溶液滴鼻。
(3)减充血剂：可滴鼻或口服如1%麻黄碱滴鼻剂、尔可安(通用名：去氧肾上腺素溴苯那敏胶囊，每粒含马来酸溴苯那敏4mg，盐酸肾上腺素10mg)等。
(4)皮质类固醇：现有的鼻内皮质类固醇制剂有二丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松等。该类制剂按使用剂量使用1～2周后，对病情做出评估，并根据疗效调整剂量。用药原则是使用最小剂量达到好的疗效。
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温馨提示：
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刘江中医主治医师
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