让中医成为一种生活方式。青竹中医

第篇，医路漫漫青竹相伴。

文｜苏木

来源｜青竹医社

导读

来聊一聊那些年，我们喝过的难喝的汤药。

前阵子，『青竹医社?医友会』群里聊到一个话题：中药难喝，一般人坚持不下去。

回想起自己喝汤药的经历，想到确实是这么回事，比较难喝。

一个医友说到：“我刚才吃了一副乌梅丸的方子，很难喝啊，又苦又涩”（小编说一句：这乌梅丸和乌梅汤可不是一样东西）

有人说，“良药苦口利于病，但是能不喝就不喝”

what？？？

又有人说→→为什么取名乌梅丸，吃丸不就好了？？

.......

这样的讨论很有趣，也揭露了一个现实，有些汤药真的很难喝！！

先不急着控诉，咱们来看看乌梅丸的组方：

乌梅细辛黄柏黄连当归炮附子蜀椒桂枝人参干姜

难喝的是哪几味？

乌梅细辛黄柏黄连当归炮附子蜀椒桂枝人参干姜

确定是方药中最“靓”的仔了，我们一起看看他们的性味：

黄柏：苦，寒黄连：苦，寒细辛：辛，温。

亲尝过中药的医友是这么说的：

“细辛比较涩，黄连比较苦，白头翁不错，五味子也还行...”

“苦参，徐长卿，胡黄连难喝”

“喝完五加皮病人都吐出来了？”（小编：What?）

“皂荚也很难喝，我当时喝的，立马吐...终身难忘。”

接着机智的医友就问了一个问题：还有哪些难喝的中药，我们注意下...

群中众医友纷纷说出了自认为难喝的中药，来和小编一起欣赏一下：

“黄芩黄柏川芎吴茱萸五灵脂...龙胆草...夏枯草...”

“败酱草煮出来一股脚臭味...”

“鱼腥草真的很腥...”

所以就聊出来了今天的主题：那些年我尝过的中药。

在行医的过程中，小编碰到过亲自尝药的医者，他们说：

“神农尝百草，一日而遇七十毒，以前小时候当故事听了，长大学了中医以后，慢慢明白神农为什么这么做了”

“等把方试完了，我觉得给病人开药才好点，知道这个方药在体内怎么运行的”

其实不止是群友，还真有医家亲尝中药并写成文，小编带大家来看一看。

吴生雄亲尝中药记

“我用6克辽北正宗细辛，纯根儿（伪劣品不在此列）熬后尝了尝，非常麻口，难以下咽。用到10克药熬好后端上来，闻见碗里冒出来的热气儿就有憋气的感觉。"

四川名医某某说，用辛夷花焙后轧碎吞服治疗鼻炎效果好。按照他的方法忙活了半天，把药制好后自己先吞服了一小包，霎时，从嗓子里沿着食管一直到心口窝麻酥酥、凉飕飕的，不一会儿气短、头晕、恶心、干呕，接着双眼发黑，知道不对劲儿，急用筷子狠捣咽部，把服下去的药全部吐出来，难受至极。

(注：非在专业人士指导下，请勿模仿）

一日“干呕、头痛、吐涎沫”，想试试吴茱萸汤，吴茱萸用了10克，勉强喝了两口，难以下咽，剩下的全倒了，以后再也不喝吴茱萸汤了。

患风寒感冒喝麻黄汤，方子里麻黄用了10克，感觉没什么效，遂加了1倍，用20克，喝后心慌心悸。

临床上很多病用到了附子，为了更好地驾驭这个药，我开始尝试附子汤，10、20、30、40克，喝后没个热乎气儿，也不上火。心想附子无干姜不热，又加了30克干姜，还是没什么动静。唉！市售附子质量太差了。

（注：附子有毒，切勿模仿）

我有一个治各种痛证的方子，效果极佳。方中的马钱子，配药时炮制过了效果就不好了，炮制轻了容易起反应，很危险的，因此每回配好药我都自己先试试。

有一次晚上试药，不到15分钟，感到大脑发空，像喝醉酒一样，双腿像机器人走路那样，不灵活、慢腾腾的；但意识还算清醒；33分钟时，脚下“踩着棉花”，像腾云驾雾，紧接着双手发僵不听使唤；46分钟时，脖子极硬，脊柱成了一条硬棍儿，向后看一扭头就跌倒。急忙喝了三大瓢凉水解药，3个小时后才逐渐缓解。（注：马钱子有大毒，切勿模仿）

决明子：清肝明目、降脂降压、排毒养颜通大便，配了一些粉剂泡茶喝，尝了尝自己都难以下咽，又怎样给病人服用。

山楂丸是我的最爱，每每饭后肚子撑胀，吃上一枚，很快就解决问题。

有一次，吃一枚不显轻，又吃一枚还是没效果，接连吃了20枚，这下肚子里咕咕噜噜的，拉了两天，好不难受。

师兄给我一个滴鼻子的配方，说是治疗鼻窦炎效果奇特。配方大致是：

鹅不食草、冰片、野菊花、金银花、苍耳、辛夷花、薏苡仁等，浓缩后按比例兑适量白酒。配好后我先滴了一下，把我的鼻子蜇得刺辣辣的，我说算了也甭给病人用了。

看到吴生雄亲尝中药记，小编不禁感叹一句：药痴！也体现吴先生对处方开药的敬畏之心。

其实说了这么多，引出了一个问题：病人怎么喝下去这些难喝的药。

方剂不止汤药一种剂型

我们熟读医书，明白每个药物的性味，归经，明白方剂的功效，会辨证。但是病人常对我们说：医生，你开的药太难喝了。

《神农本草经》云："药性有宜丸者，宜散者，宜水煎者，宜酒渍者，宜煎膏者，亦有一物兼宜者...并随药性，不得违约。"

对于慢性、虚弱性疾病需要长期服药的患者，做成丸剂就可以避免开了汤剂难喝的情况。另外有些芳香药物和剧毒药物不宜作汤剂煎药，也做成丸剂，比如安宫牛黄丸。

正如李东垣所说：丸者缓也，不能速去病，舒缓而治之。

丸剂分为蜜丸、水丸、糊丸、浓缩丸

药物细粉＋蜂蜜。性质柔润，作用缓和持久，并有补益和矫味的作用，常用作于慢性疾病和虚弱性疾病，如人参养荣丸。

药物细粉＋水或酒、醋、蜜水、药汁。水丸较蜜丸更为容易吸收、溶散。适用于多种疾病，如防风通圣丸。

药物细粉+米糊、面糊、曲糊。糊丸黏合力强，质地坚硬，崩解、溶散迟缓，内附客延长药效、减轻剧毒药的不良反应和对胃肠的刺激，如舟车丸。

药物煎汁浓缩成膏+其他药物细粉+水或蜂蜜或药汁。体积小、有效成分高、服用剂量小，可用于治疗多种疾病。

还有一些口感相对比较好的制剂

对于补虚、调理为主要功效的方药，还可以制作成膏方，膏方是将药物加水反复煎煮，去渣浓缩后，加炼蜜或炼糖制成的半液体剂型。口感甜滋滋的，还有补益的功效。

是将药物煎煮、去渣取汁、浓缩后，加入适量蔗糖溶解制成的浓蔗糖水溶液。如止咳糖浆等。味道甜，量小，服用方便，吸收较快，很适合儿童服用。

将药物用水或者其他溶液提取，经精制而成的内服液体制剂。口感适宜，服用方便，吸收较快。如生脉口服液。

疾病适用什么剂型我们就相应做出选择，难喝的大多指的是我们的汤药，也是最常见的剂型。汤药适用于病情复杂，病情不稳定的情况。发挥药效迅速，可以根据病情变化调整药物，灵活性更高。正如李东垣所说：汤者荡也，去大病用之。

有些药即使难喝，我们也要乖乖的喝下去啊，良药苦口利于病。

有一个喝汤药的小技巧：一口气喝下药，尽量不要让药在舌头味蕾处停留太久，赶紧吃个糖或漱漱口淡化味道。

说了这么多，你喝过什么神奇味道的中药汤剂吗？欢迎大家留言一起讨论，想加入『青竹医社?医友会』请戳免费加入，先到先得！

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排版/苏木校对/青竹学术部

本文由青竹医社原创出品，部分内容整理于《医术推求—用药如兵杂感》，作者/吴生雄。

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