慢性鼻炎是指鼻腔黏膜或黏膜下的炎症持续数月以上，或炎症反复发作，间歇期亦未恢复正常，且无明确的致病微生物感染者。临床分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两种。前者是鼻黏膜可逆性、慢性疾病，后者以鼻黏膜增生、肥厚为特点，后者多由前者发展、演变而来，两者无明确界限。发病年龄以青少年为主，是临床常见病、多发病，亦可为全身疾病的局部表现。本病一般属中医学“鼻窒”等范畴。
（一）辨证论治1．肺经郁热
(1)主症鼻塞而呈间歇性，语声重浊，涕不多，质黏稠，色黄；头痛头胀，咽干，咳嗽，痰少而黄稠，不易咳出，甚则须张口呼吸，烦躁，影响睡眠等；检查见下鼻甲肿大，黏膜水肿，色红，用麻黄素后，收缩良好；舌质红，苔黄，脉数或弦数。
(2)处方苍耳子、白芷、藿香、白菊花、桑白皮、马兜铃各10g，辛夷、薄荷（后下）、黄芩、牡丹皮各6g，甘草3g.热重，涕黄者，加金银花、蒲公英各10g，大青叶15g;头痛者，加川芎6g，蔓荆子10g；咳嗽痰多者，加川贝粉(冲服)3g，前胡10g，天竺黄6g。
(3)方法每日I剂，水煎取汁，分次服用。
2．肺气虚寒(1)主症鼻塞呈交替性或鼻塞时轻时重，鼻涕黏稀，遇寒时症状加重；检查见鼻内黏膜肿胀，色淡；伴有咳嗽痰稀，气短，面白；舌质淡红，苔薄白，脉缓或细弱。
(2)处方党参、荆芥、黄芪、诃子、五味子各10g，细辛、甘草各3g，白术、桔梗、辛夷、石菖蒲各69。鼻黏膜苍白肿胀者，加桂枝6g.
(3)方法每日l剂，水煎取汁，分次服用。
3．脾虚湿胜(1)主症鼻塞声重，鼻涕稠而量多，病程较长，嗅觉减退，食欲缺乏，便溏，胸脘闷胀，体倦乏力；舌质淡，苔白腻，脉濡。
(2)处方党参、山药、茯苓、扁豆、路路通各10g，薏苡仁15g，白术、石菖蒲、辛夷、苍术各6g，甘草3g.暑季者，加藿香、佩兰、香薷各10g；畏寒者，加桂枝10g，细辛3g.
(3)方法每日1剂，水煎取汁，分次服用。
4．气滞血瘀(1)主症持续性鼻塞，鼻涕较多，黏稠，嗅觉迟钝，或有头痛，口干；检查见鼻黏膜肿胀，鼻甲硬实，呈桑葚样；舌质暗红或有紫斑，苔薄白，脉涩。
(2)处方当归、泽泻、茯苓、桃仁、地龙各10g，白术、赤芍、川芎、红花各6g，甘草3g.头痛头晕者，加白芷、白蒺藜、蔓荆子各10g;咳嗽痰多者，加桔梗6g，瓜蒌仁、杏仁各10g。
(3)方法每日l剂，水煎取汁，分次服用。
内服效验方
1．鼻炎丸
(1)处方柴胡、薄荷、菊花、蔓荆子、防风、荆芥穗、黄芩、桔梗、川芎、白芷、枳壳各10g，牛角g，细辛、龙胆草各5g，辛夷15g。
本方有疏风清热，泻火行气，宣通鼻窍之功。
(2)方法以上方药共研细末制成蜜丸，每丸重3.5g.每次l—2丸，每日2—3次，小儿酌减。
2．鼻通汤
(1)处方黄芪、鱼腥草各12g，五味子、乌梅、诃子、生地、熟地、豨莶草、桔梗各9g，柴胡、防风、辛夷、苍耳子各6g.本方有补益气血，清鼻通窍之功。(2)方法每日1剂，水煎取汁，分次服用，7天为1个疗程。偏于脾气虚者，加服补中益气丸或参苓白术散。
3．温阳汤
(l)处方制附子、巴戟天、山萸肉、辛夷（包）各10g，茯苓、苍术各12g，蝉蜕5g，肉桂（研末，冲服）1g.肺气虚者，加黄芪15g，党参、丹参各12g；寒湿困脾者，加藿香、泽泻各10g，砂仁5g;肾阳虚者，加肉苁蓉、菟丝子、杜仲各10g。
本方有温阳通络，祛风利窍之功。
(2)方法上药先用清水浸泡半小时，煎煮2次，药液对匀，分2次服，每日1刹。同时服用扑尔敏4mg，每晚睡前服，连服2个月。15%硝酸银溶液涂双侧下鼻甲前端、鼻丘部和鼻中隔前下方，每周1次，共涂4次。肤轻松软膏涂鼻，每日1次，连涂2个月。
4．化痰汤
(1)处方法半夏、茯苓、苍术、陈皮、石菖蒲、炙黄芪、当归、郁金、丹参、板蓝根、黄芩、葛根各10g，升麻、砂仁各3g.前额痛甚者，加白芷、延胡索各10g;两侧痛甚者，加柴胡、川芎各10g；头顶痛甚者，加藁本、菊花各10g；头重甚者，加厚朴、白蔻仁各lOg;神疲嗜睡者，加太子参12g，干姜6g；鼻塞浊涕或嗅觉消失者，加辛夷、苍耳子各10g；呕恶者，加吴茱萸6g，竹茹10g。
本方有理气化痰，益气通络之功。
(2)方法每日l剂，水煎取汁，分次温服。
5．双散汤
(1)处方苍耳子、辛夷、白芷、白术、防风各10g，薄荷（后下）6g，黄芪、蒲公英、金银花各15g.鼻塞较重者，加藿香、苏叶、丝瓜络、木蝴蝶；鼻痒较重者，加蝉蜕、白僵蚕；表证明显者，加荆芥；里虚者，加细辛、石菖蒲；久病不愈者，加桃红四物汤；鼻甲充血较重者，加丹参、白茅根。
本方有清热解毒，益气通络之功。
(2)方法每日l剂，水煎取汁，分次服用。
6．参莲汤
(1)处方穿心莲15g，黄芩、白芷、苍耳子、川芎各9g，生甘草3g，党参18g。
本方有益气解毒，散邪通络之功。
(2)方法上药加水煎煮2次，药液混合，分2次服，每日1剂。
7．理络汤
(1)处方柴胡、防风、白芷、苍耳子、丝瓜络各12g，辛夷14g，鱼腥草、荆芥各15g，薄荷、细辛各5g.鼻流黄涕者，加黄芩、菊花；鼻流清涕者，加羌活、藁本；反复感冒者，加党参、黄芪。
本方有疏风通络，清热解毒之功。
(2)方法上药先用清水浸泡半小时，煎煮2次，药液对匀，分2次服，每日1剂。同时服用复方新诺明2片，每日2次；赛庚啶2mg，每日3次；滴鼻液（1%盐酸麻黄素、5%磺胺嘧啶、0.5%可的松）滴鼻，每日3次。治疗期间忌食辛辣及饮酒，防止感冒。
中药外治方1．平渊散
(1)处方苍耳子、白芷各15g，细辛6g，硼砂5g，冰片3g.
(2)方法以上方药除冰片外，共研细末（先在60cc下干燥后再研），过目筛，入冰片同研细，和匀，贮瓶备用，勿泄气。每用少量，用喷粉器喷入患处，每日喷2～3次。
2．通鼻散
(1)处方青黛、炒苍耳子、黄芩、白芷、辛夷、金银花各10g，鹅不食草15g，细辛、冰片各5g.
(2)方法以上方药共研细末，装瓶备用。治疗时用药棉球开水浸湿（以捏之不出水为度），蘸药末塞鼻中，两侧鼻孔轮流塞药，2小时1换。
3．搐鼻散
(1)处方冰片、三七各1.5g，辛夷花、苍耳子、薄荷、川贝母各9g，白芷、甘草各6g，法半夏、陈皮各3g.
(2)方法先将冰片置乳钵中研细，再将川贝母、三七研细，其余各药研细过筛，去渣，然后加入冰片、川贝母、三七反复研细末，和匀后密封贮于瓶中，备用。用药棉蘸药末少许搐鼻，每日5—6次。
4．鼻炎散
(1)处方黄花鱼头骨（即鱼的听骨）、丝瓜藤各15g，西瓜蒂30g，冰片0.6g.
(2)方法先将前3味药煅焙存性如炭样研末，再入冰片同研极细末和匀，贮瓶备用，勿泄气。每取药散少许吹入患侧鼻孔中，每日吹1次。
5．冰硼散
(1)处方冰片1.2g，硼砂(生)3g，薄荷9g，檀香1.5g。
(2)方法以上方药共研极细末，贮瓶备用，勿泄气。每取药散少许，放在纸片上或手掌心，用鼻吸入，或吹人患鼻中，每日3次，若双鼻均患，则交替吹（吸）入之。
6．苍玉散
(1)处方炙麻黄、白芷、苍耳子各6g，炒白术、防风、辛夷各3g，石菖蒲、细辛、冰片各lg.
(2)方法以上方药共研极细末，贮瓶备用，勿泄气。每次取0.5g药末，用棉签将药粉抹人鼻腔（用药前应清洁外鼻道），每日涂3次。
7．吹鼻散
(1)处方龙脑冰片1.5g，马牙硝3g，瓜蒂14枚。
(2)方法以上方药共研极细末，贮瓶备用，勿泄气。每用药散少许吹入患鼻中，每日吹3次。
8．辛夷散
(1)处方辛夷（取芯去壳）、蔻仁各3g，黄连6g。
(2)方法以上方药共研极细末，贮瓶备用。用时以药棉裹药散，塞入患鼻中，每日1次。
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